Le mouvement borderline de la personnalité chez le sujet âgé : enjeux diagnostiques et psychopathologiques

Borderline personality movement in the elderly : diagnostic and psychopathological issues

• Auteur / Autrice : Johane Le goff
• Direction : Jean-Marc Talpin, Franck Rexand-Galais
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 29/03/2022
• Etablissement(s) : Lyon
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences de l'éducation, psychologie, information et communication (Lyon)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Centre de recherches en psychopathologie et psychologie clinique (Bron, Rhône ; 1993-...)
• Partenaire(s) de recherche : établissement opérateur d'inscription : Université Lumière (Lyon ; 1969-....)
• Jury : Président / Présidente : Rosa Caron
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Alexandra Laurent, Céline Racin
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Rosa Caron, Aubeline Vinay

Mots clés

Mots clés contrôlés

Surmoi

Personnes âgées -- Santé mentale

État-limite (psychiatrie)

Mots clés libres

Vieillissement

Mouvement borderline de la personnalité

Discontinuité

Réaménagement

Solutions psychiques

Idéal du Moi

Moi-idéal

Surmoi

Ageing

Borderline personality movement

Discontinuity

Reorganization

Psychic solutions

Ego ideal

Ideal Self

Superego

Résumé

Depuis de nombreuses années, le fonctionnement borderline de la personnalité tend à prendre davantage de place dans la pensée clinique générale. Ce dernier est particulièrement documenté et investi par les théoriciens et cliniciens lorsqu’il s’agit de l’individu adulte, et plus particulièrement les jeunes adultes et les adultes d’âge moyen. Cependant, les troubles de la personnalité, y compris le trouble borderline, sont susceptibles d’augmenter avec le vieillissement de la population et le vieillissement du sujet, qui est confronté à de nombreuses expériences de perte. Malgré ce constat, les travaux de recherche propre à ce fonctionnement de personnalité chez le sujet âgé, dans leurs perspectives dynamique, structurelle et nosographique, restent lacunaires. Cette thèse se propose d’apporter un éclairage du fonctionnement de la personnalité borderline chez le sujet âgé, et suggère, à travers une méthodologie mixte et transversale, des possibilités diagnostiques, nosographiques, mais aussi structurales, abordées sous l’angle psychanalytique. Les versants économiques, dynamiques et topiques de ce fonctionnement sont explorés et sont issus d’aller-retours entre données qualitatives et données quantitatives. Un modèle de compréhension spécifique est présenté, à travers une perspective réactionnelle et défensive: le mouvement borderline de la personnalité. Réactionnel et défensif face à une discontinuité d’être, face au vécu de la perte d’une illusion, qui précipite le sujet vers l’emprunt de différents chemins en fonction du dialogue intra et inter-instance Moi, Idéal du Moi (Moi-idéal) et Surmoi : la solution courte ou la solution longue. Moment du Moi-idéal pour l’une, réajusté à travers le dialogue avec l’objet-psychologue et/ou l’identification au cadre, pourvoyeuse d’une issue créatrice et de potentialités réorganisatrices. Détachement du Moi-idéal pour l’autre, dont l’issue est plus sombre et ne permet pas d’envisager de réaménagement. Cette thèse pose ainsi les jalons d’une possibilité diagnostique du fonctionnement de personnalité borderline chez le sujet âgé.

For several years, borderline personality tends to take more space in psychoanalysis. The latter is particularly documented for young adults and middle-aged adults by theoreticians and clinicians. However, personality disorders, including borderline personality disorder, are likely to increase with population ageing and facing many loss experiences. Despite this observation, research on the borderline personality in ageing remains incomplete. The aim of this thesis is to identify and to better understand borderline personality in the elderly. It proposes a nosographic and structural diagnosis of a psychoanalytical approach with a cross curricular and mixed-methodology. Economic, dynamic and topical aspects are explored and are based on qualitative and quantitative data. A reactive and defensive model is proposed: the borderline personality movement. The latter is reactive and defensive in front of discontinuity of being and in the face of loss of illusion. This precipitates the elderly towards different paths according to communication and relationship between the ego, ego ideal (ideal self) and superego: the short solution or the long solution. The short solution is the emergence of the ideal self, which cancels out with the relation with the object-therapist and/or the identification with the institution. This solution provides a creative and reorganizing outcome. The long solution is a detachment, independence and a fixation of the ideal self. The outcome of long solution is grim. It does not allow reorganization. This thesis defines the diagnosis of borderline personality in ageing.