Étudier les violences interpersonnelles et leurs liens avec la santé dans une cohorte généraliste : l’exemple d’E3N-Générations Prévalence, facteurs associés et réception des questions

Interpersonal violence and its association with health in a general population cohort : the example of the E3N-Générations cohort Prevalence, associated factors, and participants’ perceptions of the questions

• Auteur / Autrice : Anaïs Fernandes
• Direction : Thomas Lefevre
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Santé et santé publique
• Date : Inscription en doctorat le 12/09/2022; Soutenance le 13/05/2026
• Etablissement(s) : Paris 13
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Érasme (Villetaneuse, Seine-Saint-Denis)

Mots clés

Mots clés libres

Cohorte

Maladies chroniques

Violences envers les femmes

Cohort study

Chronic disease

Violence against women

Résumé

Cette thèse s’inscrit dans le champ de la santé publique et de l'épidémiologie et vise à analyser l’intérêt d’étudier les violences interpersonnelles dans une cohorte de santé à long terme. Elle s’appuie sur les données de 61 033 femmes de la cohorte française E3N-Générations, âgées de 67 ans et plus en 2018, ayant répondu à un questionnaire incluant des questions sur les violences physiques et sexuelles subies avant et après l’âge de 15 ans. Dans un premier temps, les prévalences des violences déclarées et leurs déterminants sociodémographiques et de mode de vie ont été étudiés à l’aide de modèles de régression multinomiale. Les résultats mettent en évidence des différences marquées selon l’âge, le niveau d’études et certains indicateurs de santé suggérant notamment un effet générationnel dans la manière de déclarer les violences. Dans un second temps, les associations entre la déclaration de violences et la présence de pathologies chroniques ainsi que la polypathologie ont été analysées. Les femmes déclarant des violences présentent une probabilité plus élevée de pathologies chroniques (forte pour dépression et dans une moindre mesure pour allergies et asthme) et de polypathologie. Enfin, une analyse thématique des commentaires libres laissés par les participantes a permis d’éclairer les mécanismes de redéfinition, de minimisation ou de contextualisation des faits de violence et de mieux comprendre les spécificités générationnelles dans le rapport aux violences. Ces travaux soulignent l’importance d’intégrer le questionnement des violences dans les dispositifs de recherche en santé, y compris chez les femmes âgées, et mettent en évidence les enjeux méthodologiques liés à la mesure des violences dans des cohortes épidémiologiques

This thesis is grounded in the fields of public health and epidemiology and aims to examine the relevance of studying interpersonal violence within a long-term health cohort. It is based on data from 61,033 women enrolled in the French E3N-Générations cohort, aged 67 years and older in 2018 who completed a questionnaire including items on physical and sexual violence experienced before and after the age of 15. First, the prevalence of reported violence and its sociodemographic and lifestyle determinants were analyzed using multinomial regression models. The findings highlight marked differences according to age, educational level, and selected health indicators suggesting a generational effect in the way violence is reported. Second, associations between the reporting of violence and the presence of chronic diseases, as well as polypathology, were examined. Women reporting violence showed a higher probability of chronic conditions (particularly depression, and to a lesser extent allergies and asthma) and of polypathology. Finally, a thematic analysis of open-ended comments provided by participants helped to shed light on processes of redefinition, minimization, or contextualization of violent experiences, and offered deeper insight into generational specificities in the perception and reporting of violence. Overall, this work underscores the importance of systematically integrating questions on violence into health research frameworks, including among older women, and highlights the methodological challenges involved in measuring violence within epidemiological cohorts