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Dissection Aortique: biomécanique et rôle des vasa vasorum

par Alexandra Hauguel

Projet de thèse en Ingénierie, mécanique et énergétique

Sous la direction de Abdul Barakat et de Stephan Haulon.

Thèses en préparation à l'Institut polytechnique de Paris , dans le cadre de École doctorale de l'Institut polytechnique de Paris , en partenariat avec LADHYX - Laboratoire d'hydrodynamique (laboratoire) depuis le 20-01-2020 .


  • Résumé

    La dissection aortique est une maladie grave de la paroi de l'aorte, définie par la séparation des différentes couches de la paroi aortique (l'intima, la media et l'adventice) à partir d'une brèche intimale. Le sang à haute pression s'infiltrant à travers cette déchirure localisée et décollant l'intima de la média et/ou de l'adventice, crée un faux chenal de circulation en parallèle du vrai chenal. Ce phénomène peut être à l'origine de complications mettant rapidement en jeu le pronostic vital, principalement par malperfusion. La physiopathologie de la dissection aortique reste mal comprise. La brèche intimale n'est pas toujours observée et il reste incertain si le primum movens correspond à une rupture localisée de l'intima ou bien à un phénomène hémorragique au sein de la média (hématome intra-pariétal). Un nombre croissant d'études suggèrent que les vasa vasorum, dense réseau de capillaires nourriciers entourant les parois artérielles, pourraient avoir un rôle majeur dans la genèse de la dissection aortique, mais les mécanismes sous-tendant cette implication restent à démontrer. L'objectif principal de ce travail est de caractériser le rôle des vasa vasorum dans la genèse de la dissection aortique. Ce travail propose une combinaison d'approches expérimentale, computationelle et clinique.

  • Titre traduit

    Aortic dissection: biomechanics and role of vasa vasorum


  • Résumé

    Aortic dissection is a life-threatening disease defined as a separation of the different layers of the aortic wall (the intima, the media and the adventitia) due to an intimal tear. Blood at high pressure passes through the tear and separates the intima from the media and/or adventitia, creating a false lumen in addition to the vessel's true lumen. This phenomenon can rapidly lead to very severe complications, most often due to organs malperfusion. The pathophysiology of aortic dissection remains poorly understood. The intimal tear is not always observed, and it remains uncertain whether the initiating event is a primary local rupture of the intima or a primary hemorrhage within the media (described as intramural hematoma). A growing number of studies have recently suggested that the vasa vasorum, dense network of small capillaries surrounding arterial walls, allowing oxygen and nutrient supply to the outer two thirds of the aortic wall, may have a more prominent role in the onset of aortic dissection. But the mechanisms underlying their pathogenicity are poorly understood. The goal of the proposed Ph.D. thesis project is to characterize the role of the vasa vasorum in the onset of aortic dissection. To test our hypotheses, we propose a combination of experimental, computational and clinical approaches.