Troubles du sommeil et risque cardiovasculaire dans la cohorte CONSTANCES

Sleep disorders and cardiovascular risks in the Constances Cohort

• Auteur / Autrice : Pauline Leon
• Direction : Marie Zins
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Epidémiologie
• Date : Inscription en doctorat le 01/10/2020
• Etablissement(s) : université Paris-Saclay
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé Publique
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Cohortes épidémiologiques en population
• Partenaire(s) de recherche : référent : Faculté de médecine

Mots clés

Mots clés libres

Hypertension artérielle

Apnées du sommeil

Risque cardiovasculaire

Troubles du sommeil

Sleep disorders

Sleep apnea

Hypertension

Cardiovascular risk

Résumé

Contexte : Certaines études suggèrent que les troubles du sommeil et en particulier le syndrome d'apnées du sommeil (SAS) pourraient être associés avec une augmentation du risque cardiovasculaire. Il existe par ailleurs un lien fort et bidirectionnel entre le SAS et l'hypertension artérielle (HTA), qui est elle-même un facteur de risque cardiovasculaire, ce qui complique les analyses en population. Au-delà du SAS, une perturbation de la durée ou de la qualité du sommeil a également été associée à une santé cardiométabolique défavorable, sans qu'une relation de causalité puisse être affirmée. L'objectif de ce projet de recherche est d'étudier les relations complexes qui existent entre troubles du sommeil, HTA et risque cardiovasculaire à partir des données de la cohorte CONSTANCES. Population : La cohorte CONSTANCES (INSERM UMS-011) est une cohorte constituée d'un échantillon de plus de 200 000 adultes, âgés de 18 à 69 ans à l'inclusion, consultants des Centres d'examens de santé (CES) de la Sécurité sociale. A l'inclusion, les participants remplissent un questionnaire colligeant leurs caractéristiques sociodémographiques et leur mode vie (dont la durée et la qualité de leur sommeil) et ils bénéficient d'un examen médical avec interrogatoire, examen clinique et biologie standard. Le suivi des patients et notamment la survenue d'une HTA et d'évènements cardiovasculaires ultérieurs sont recueillis par le biais d'auto-questionnaires annuels et d'un appariement avec les données du Système National des Données de Santé (SNDS). En 2017 a été adjoint le questionnaire de Berlin, validé pour le dépistage du SAS à grande échelle. Axes d'étude : Le premier axe d'étude va porter sur plus de 75 000 participants inclus dans la cohorte entre 2012 et 2016 ayant répondu au questionnaire de suivi 2017 et va consister à évaluer l'association entre les éléments prédictifs d'un SAS tels qu'évalués par le questionnaire de Berlin et le risque de survenue d'une HTA chez des participants non hypertendus d'une part (I.1) et le risque de survenue d'évènements cardiovasculaires en prévention primaire d'autre part (I.2). Le deuxième axe de notre projet portera sur l'intégralité de la cohorte et sera également divisé en 2 sous-études distinctes : la première consistera à évaluer l'impact de la durée et de la qualité du sommeil sur la survenue d'une HTA de novo (II.1) et la seconde s'intéressera au rôle de ces même éléments sur la survenue ultérieure d'évènements cardiovasculaires (II.2).

Background: Some studies suggest that sleep disorders and particularly sleep apnea syndrome (SAS) may be associated with cardiovascular disease (CVD) risk. There is also a strong, two-way link between SAS and hypertension (which is itself a CVD risk factor), which complicates population-based analysis. Beyond SAS, a disturbance in the duration or quality of sleep has also been associated with adverse cardiometabolic health, without a causal relationship being asserted. The objective of this research project is to study the complex relationships between sleep disorders, hypertension and CVD risk using data from the CONSTANCES cohort. Population: The CONSTANCES cohort (INSERM UMS-011) consists of a sample of more than 200,000 adults aged from 18 to 69, consulting in Health Screening Centers. At inception, participants completed a sociodemographic and lifestyle questionnaire (including sleeping duration and quality) and had clinical interview, examination and standard biology. Follow-up (for example hypertension and CVD occurrence) was performed through yearly CONSTANCES questionnaires with matching with the Système National des Données de Santé (SNDS) data. In 2017, the Berlin questionnaire, which is a validated questionnaire for large-scale SAS screening, was administered. Fields of study: The first line of study will involve more than 75,000 participants included between 2012 and 2016 who completed the 2017 follow-up questionnaire and will consist of evaluating the association between SAS predictive elements (as evaluated by the Berlin questionnaire) and hypertension occurrence in non-hypertensive participants (part I.1) and CVD occurrence in primary care (I.2). The second axis will concern the whole cohort and will also be divided into two distinct sub-studies: the first will evaluate the impact of sleep quality and duration on hypertension occurrence (II.1) and the second will study the impact of these same elements on CVD occurrence (II.2).