Activité physique et troubles du comportement alimentaire : facteur de risque ou levier thérapeutique ?

Physical activity and eating disorders : risk factor or therapeutic lever ?

• Auteur / Autrice : Marc Toutain
• Direction : Antoine Gauthier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences et techniques des activités physiques et sportives
• Date : Soutenance le 15/11/2023
• Etablissement(s) : Normandie
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Normande de biologie intégrative, santé, environnement (Mont-Saint-Aignan, Seine-Maritime)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Mobilités : Vieillissement, Pathologie, Santé (Caen ; 2017-....)
• Partenaire(s) de recherche : établissement co-accrédité : Université de Caen Normandie (1971-....)
• Jury : Président / Présidente : Murielle Garcin
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Geneviève Cabagno, Gautier Zunquin, Fabian Guenolé
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Geneviève Cabagno, Gautier Zunquin

Mots clés

Mots clés contrôlés

Pédiatrie

Apprentissage automatique

Chronobiologie

Condition physique

Santé mentale

Force musculaire

Yoga

Facteurs de risque

Activité physique adaptée

Anorexie mentale

Troubles du comportement alimentaire

Mots clés libres

Facteurs de risque/protecteurs

Rythme veille/sommeil

Eating disorders

Physical activity

Anorexia nervosa

Risk/protective factors

Yoga

Mental health

Muscle strengthening

Physical condition

Sleep/wake rhythm

Machine learning

Résumé

Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont des maladies psychiatriques qui se manifestent par des comportements extrêmes vis-à-vis de l’alimentation, altérant la santé mentale et physique. Il s’agit de troubles complexes et la littérature présente des manques importants, notamment en ce qui concerne le rôle de l’activité physique (AP) dans l’émergence et l’amélioration de leur prise en charge. Cette thèse répond à la problématique liée à l’AP comme facteur de risque de TCA et comme levier thérapeutique, au travers de quatre études.Les études 1 et 2 s’intéressent aux facteurs de risque de TCA et aux facteurs protecteurs de l’émergence des TCA. Ces études sont des enquêtes à grande échelle auprès d’adolescents et d’étudiants utilisant une méthode d’analyse prédictive (machine learning). Ces études confirment la majeure partie des facteurs de risque et protecteurs les plus étayés par la littérature et permet d’en supprimer ainsi que d’en identifier des nouveaux dont certains sont en lien avec l’AP. Notamment, les motivations à la pratique d’AP liées à l’apparence et au poids du corps, qui constitue le facteur de risque le plus important des deux études sur le sujet.Les études 3 et 4 sont des études interventionnelles et s’intéressent aux effets d’une prise en charge en activité physique adaptée (APA) auprès de patientes souffrant d’anorexie mentale. L’étude 3 montre que la pratique du yoga permet d’améliorer la conscience intéroceptive, les symptômes principaux des TCA et l’anxiété. L’étude 4 montre que la pratique de yoga et de renforcement musculaire de type excentrique permet d’améliorer la force et l’endurance musculaire du tronc ainsi que le sommeil. L’étude 4 valide également la faisabilité et l’acceptabilité de la visio-conférence pour dispenser un programme d’APA auprès de patientes adolescentes souffrant de TCA.Les avancées de cette thèse permettent de répondre à des manques de la littérature et d’envisager des perspectives dans le cadre de la prévention primaire et secondaire des TCA ainsi que dans la recherche scientifique.

Eating disorders (ED) are psychiatric illnesses that manifest themselves in extreme eating behaviors, impairing mental and physical health. These are complex disorders and the literature presents significant gaps, particularly regarding the role of physical activity (PA) in the emergence and improvement of their management. This thesis addresses the issue linked to PA as a risk factor in the emergence of ED and as a therapeutic lever in ED treatment, through four studies.Studies 1 and 2 focus on risk and protective factors in the emergence of ED. These studies are large-scale surveys addressed to adolescents and students using a predictive analysis method (machine learning). These studies confirm the majority of risk and protective factors well supported by literature, and allow to suppress few as well as to identify new ones, some of which are linked to AP. In particular, motivations for practicing PA linked to appearance and body weight, which constitute the most important risk factor in the two studies.Studies 3 and 4 are interventional studies and focus on the effects of adapted physical activity (APA) in the treatment of patients suffering from anorexia nervosa. Study 3 shows that practicing yoga improves interoceptive awareness, the main symptoms of ED and anxiety. Study 4 shows that the practice of yoga and eccentric muscle strengthening improves muscular strength and endurance as well as sleep. Study 4 also validates the feasibility and acceptability of videoconferencing to deliver an APA program to adolescent patients suffering from AN.The advances in this thesis make it possible to respond to gaps in the literature and to consider perspectives in the context of primary and secondary prevention of ED as well as in scientific research.