Relations entre mobilité et fonctionnement cognitif chez les seniors : effets contrastés, délétères de certains médicaments et préventifs de la pratique d’activités physiques, cognitives et sociales

Relationships between mobility and cognitive functioning in seniors : contrasting effects, deleterious of some drugs and preventive of physical, cognitive and social activities

• Auteur / Autrice : Gilles Loggia
• Direction : Chantal Chavoix
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la vie et de la santé
• Date : Soutenance le 28/06/2023
• Etablissement(s) : Normandie
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Normande de biologie intégrative, santé, environnement (Mont-Saint-Aignan, Seine-Maritime)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Mobilités : Vieillissement, Pathologie, Santé (Caen ; 2017-....)
• Partenaire(s) de recherche : établissement de préparation : Université de Caen Normandie (1971-....)
• Jury : Président / Présidente : François Puisieux
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Anaïck Perrochon, France Mourey, Christian Marcelli
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Anaïck Perrochon, France Mourey

Mots clés

Mots clés contrôlés

Stimulation cognitive

Participation sociale

Activité physique adaptée

Anticholinergiques

Psychotropes

Polymédication

Troubles de la cognition -- Chez la personne âgée

Troubles moteurs

Mots clés libres

Mobilité

Polypharmacy

Psychotropic drugs

Anticholinergics

Mobility

Motor disorders

Cognition disorders

Aged

Physical activity

Social participation

Cognitive reserve

Résumé

Cette thèse a porté sur deux facteurs qui peuvent affecter ou améliorer la mobilité et le fonctionnement cognitif des séniors. Nos résultats ont révélé un risque de troubles de la marche et des fonctions cognitives dès la consommation de deux médicaments psychotropes ou d'un seul médicament anticholinergique, en particulier chez les plus de 75 ans. C’est en outre via un dysfonctionnement exécutif que ces médicaments affecteraient la marche. Nous avons aussi confirmé, chez la souris, que les propriétés anticholinergiques du tramadol étaient en partie responsables du dysfonctionnement exécutif observé chez nos séniors où ce médicament anticholinergique était le plus prescrit et le plus néfaste sur la marche et la cognition. En vue de limiter la diminution des capacités cognitives et de mobilité des séniors, nous avons développé deux outils basés sur la pratique régulière d'activités multimodales (physiques, cognitives et sociales) : i) le questionnaire PAPA qui permet d’évaluer l'engagement à long terme dans ce type d'activités, en distinguant chaque composante et en quantifiant, pour chacune d’elles, la fréquence, la durée et le niveau d’intensité, et ii) un programme de prévention cognitivo-moteur ludique basé sur des balades à vélos dans des environnements virtuels, à la fois physiques, cognitives et sociales. Ces résultats ont des implications importantes pour la pratique clinique, soulignant la nécessité d’une meilleure connaissance des effets délétères des médicaments psychotropes et anticholinergiques et de promouvoir des approches multimodales pour prévenir les troubles cognitifs et de mobilité et favoriser ainsi un vieillissement réussi.

This thesis investigated two factors that can affect or improve mobility and cognitive functioning during aging. Our results revealed a risk of gait and cognitive impairment as soon as the use of two psychotropic drugs or a single anticholinergic drug, particularly in people over 75 years of age. Moreover, it is through executive dysfunction that these drugs would affect walking. We also confirmed, in mice, that the anticholinergic properties of tramadol were at least partly responsible for the executive dysfunctioning observed in our seniors, where this anticholinergic drug was the most prescribed and the most deleterious for walking and cognition. In order to limit the decrease of mobility and cognitive abilities in seniors, we developed two tools based on the regular practice of multimodal activities (physical, cognitive and social): i) the PAPA questionnaire, which allows to assess long-term engagement in this type of activity, distinguishing each component and quantifying, for each of them, the frequency, duration and intensity level, and ii) an attractive cognitive-motor prevention program based on bike rides in virtual environments, which are both physical, cognitive and social. These results have important implications for clinical practice, highlighting the need for a better knowledge of the deleterious effects of psychotropic and anticholinergic drugs and for promoting multimodal approaches to prevent cognitive and mobility disorders, and thus promote successful ageing.