Thèse soutenue

Etude clinique de l’effet de la tDCS sur l’impulsivité chez des personnes souffrant d’un trouble borderline
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Auteur / Autrice : Juliana Teti mayer
Direction : Emmanuel HaffenDjamila Bennabi
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Neurosciences
Date : Soutenance le 22/10/2021
Etablissement(s) : Bourgogne Franche-Comté
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Environnements, Santé (Dijon ; Besançon ; 2012-....)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de neurosciences : intégratives et cliniques (Besançon) - Laboratoire de Neurosciences Intégratives et Cliniques
Site de Préparation : Université de Franche-Comté (1971-....)
Jury : Président / Présidente : Emmanuel Poulet
Examinateurs / Examinatrices : Emmanuel Haffen, Djamila Bennabi, Emmanuel Poulet, Raphaëlle Richieri, Anne Sauvaget-Oiry, Pierre Vandel
Rapporteurs / Rapporteuses : Raphaëlle Richieri, Anne Sauvaget-Oiry

Résumé

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L'impulsivité est l'une des caractéristiques essentielles du trouble de la personnalité borderline (TPB) et est étroitement liée au risque suicidaire. Le comportement impulsif, un phénomène multidimensionnel, demeure un défi à évaluer et à prendre en charge, manquant actuellement d'un traitement efficace à long terme. Bien que la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) ait montré des effets positifs en tant qu'intervention pour moduler l'impulsivité, il y a un manque de données dans la littérature en ce qui concerne le TPB. Cette thèse est donc conduite afin de clarifier les effets de la tDCS chez les patients souffrant d'un TPB et de développer un instrument d'évaluation de l'impulsivité qui permet d' établir une corrélation entre plusieurs dimensions de ce phénomène. Dans la première partie, une revue de littérature met en évidence le potentiel thérapeutique de la tDCS sur les troubles psychiatriques liés à l'impulsivité. Dans la deuxième partie, un protocole d'essai clinique (TIMBER) est proposé à partir des données dans la littérature, avec l'objectif d'évaluer l'efficacité de la TDCS sur l'impulsivité dans le TPB. La troisième partie comporte une revue de littérature qui apporte une preuve de l'intérêt de l'association de la technique des potentiels évoqués en électroencéphalogramme (EEG) à la mesure de la prise de risq ue. La quatrième partie de cette thèse se concentre sur le développement et la validation d'une tâche comportementale informatisée associée à'I'EEG, laquelle permet une évaluation qui intègre différentes dimensions de l'impulsivité. Dans la cinquième et dernière partie, les résultats précoces de l'étude TIMBER — comportant l'application de la tâche développée par nos soins ont été analysés. Le travail développé lors de chaque étape de cette thèse a permis d'extraire des recommandations à appliquer Iors des étapes suivantes et de confirmer l'effet prometteur de la tDCS sur l'impulsivité dans le TPB- Des recherches supplémentaires afin de définir des paramètres thérapeutiques optimales et de mieux comprendre l' influence de plusieurs fhcteurs sur l'impact de la tDCS sont encore nécessaires.