Intérêt d’une intervention métacognitive sur la prise de conscience des troubles auprès de patients cérébrolésés : impact des facteurs de résilience et de personnalité

Interest of a metacognitive intervention on self-awareness in acquired brain injury : impact of resilience and personality factors

• Auteur / Autrice : Cindy Gilles
• Direction : Didier Le Gall, Céline Lancelot
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 16/02/2023
• Etablissement(s) : Angers
• Ecole(s) doctorale(s) : Éducation, Cognition, Langages, Interactions, Santé (ECLIS) (Nantes)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire (Nantes ; 2012-...) - Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire / LPPL
• Jury : Président / Présidente : Philippe Azouvi
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Elaine De Guise
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Simon Beaulieu-Bonneau, Fabienne Colette

Mots clés

Mots clés contrôlés

Psychologie -- Résilience

Métacognition

Conscience de soi

Personnes atteintes de lésions cérébrales

Mots clés libres

Lésion cérébrale acquise

Personnalité

Self-Awareness

Metacognition

Acquired brain injury

Resiliency

Personnality

Résumé

L’objectif de ce travail était double. D’une part, il avait pour objectif de réaliser une étude clinique des niveaux d’altération de la conscience des troubles chez des patients cérébrolésés ainsi que les possibilités d’évolution après une prise en charge métacognitive en UEROS. D’autre part, nous avons mené une réflexion sur les méthodes d’investigation du fonctionnement métacognitif chez ces patients. Pour cela, nous avons tout d’abord présenté une revue de la littérature sur la conscience des troubles tant sur le plan des modélisations théoriques que de son évaluation et sa prise en charge. Nous avons proposé 5 expérimentations décomposées comme suit : 2 expérimentations centrées sur l’évaluation des niveaux de conscience en pré et post intervention métacognitive par le biais de interventions métacognitives par le biais de mesures indépendantes auprès d’un groupe de patients cérébrolésés, 2 expérimentations centrées sur l’évaluation des compétences métacognitives par le biais de mesures concourantes, autour de 4 tâches cognitives expérimentales proposées à 2 temps distincts au même groupe de patients et à un groupe contrôle apparié. La dernière expérimentation a été menée afin de mettre en lumière les facteurs psychologiques intrinsèques pouvant impacter la conscience des troubles et son évolution. Toutes les données recueillies ont été discutées et convergent vers l’idée d’une modularité de la conscience des troubles et de l’influence de facteurs environnementaux et psychologiques.

The aim of this work was twofold. On the one hand, it aimed to carry out a clinical study of the levels of self-awreness in acquired brain injury population as well as the possibilities of evolution after metacognitive treatment in UEROS. On the other hand, we conducted a reflection on the methods of investigation of metacognitive functionning in these patients. Wa had first presented a review on awareness disorders both in terms of theoretical models, as well as its evaluation and rehabilitation. We proposed 5 experiments broken down as follows : 2 experiments centered on the evaluation of levels of awareness in pre and post metacognitive intervention through independant intervention through independant measures in brain injured patients, 2 experiments centered on the metacognitive skills evaluation through concurrent measures within 4 experimental cognitive tasks proposed twice to the same group of patients and to a matched control group. The last experiment was carried out in order to sheld light on the intrinsic psychological factors that can impact self-awareness and its gain throw time. All the data collected were discussed and converge towards the idea of a modularity concept in terms of awareness process and the relation to environmental and psychological factors.