Inconscient et narcissisme au risque des états-limites : vers une troisième topique ?

Unconscious and narcissism at the risk of borderline states : towards a third topic?

• Auteur / Autrice : Serge Nosal
• Direction : Jean-Bernard Paturet
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Études psychanalytiques
• Date : Soutenance le 15/12/2021
• Etablissement(s) : Montpellier 3
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale 58, Langues, Littératures, Cultures, Civilisations (Montpellier ; 2015-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de recherches interdisciplinaires en sciences humaines et sociales (Montpellier) - Centre de recherches interdisciplinaires en sciences humaines et sociales (Montpellier)
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Bernard Salignon
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Jeanne Mallet, Christiane Peyron-Bonjan

Mots clés

Mots clés contrôlés

État-limite (psychiatrie)

Psychanalyse

Narcissisme

Mots clés libres

Personnalités limites

Narcissisme

Vers une 3ème topique

Inconscient aujourd'hui

Off limits

Boderline

Psychology

Résumé

A l'exemple de Freud dans son 'tournant de 1920' peut-on aujourd'hui proposer une nosographie métapsychologique et cliniques des états dits non-névrotiques ou états-limites ? Si, oui, quels en seraient les contenus théoriques, et leur économie psychique ? Par ailleurs, il convient de formuler et de proposer un traitement thérapeutique existentiel à ces états-limites. Il s'agit d'une cure psychanalytique adaptée au sujet en le rendant acteur de son propre traitementL’idée directrice de cette thèse se fonde sur mon observation clinique, en institutions et en cabinet de ville, d’un développement massif de personnes en « états-limites », c’est-à-dire qu’il n’est pas possible de les situer cliniquement dans la névrose ou dans la psychose, tant les symptômes n’indiquent pas, ou peu, un cadre référentiel ad hoc. Bien au contraire ils prêtent à confusion.Cette situation finit par poser une question sociale du point de vue de la santé mentale, compte-tenu du nombre des personnes concernées et de l’intensité des troubles. De plus l’aspect diffus dans la population où le constat de personnes en « états-limites » ne s’observe que dans l’après – coup de scènes violentes. Scènes dues à des passages à l’acte, soit dans le cadre familial, soit dans la sphère publique. A travers la question sociale de la santé mentale nous verrons que les enjeux de cette thèse sont l’inconscient aujourd’hui et la place du narcissisme dans les états-limites. L’Œdipe sera questionné dans sa fonction éducative à l’interdit. En effet c’est dans la relation au père qu’intervient, pour l’enfant, le Surmoi et la notion de limites. Enfin et pour répondre à la problématique de l’économie psychique des « états-limites », cette thèse a pour objet d’inclure le narcissisme comme instance dans une nouvelle organisation de l’appareil psychique : vers une troisième topique après Freud.Un certain nombre d’idées force concernant les processus cliniques et quelques concepts spécifiques qui s’y rattachent, m’ont permis d’étayer la problématique que posent les « états-limites ». Du point de vue du développement de la structure psychologique, il apparaît très vite que le narcissisme est concerné dès le stade fœtal.Dans la pratique de la psychanalyse, j’ai découvert que les personnes en « états-limites », étaient dans la puissance du moi de l’enfant, c’est-à-dire le moi-idéal et des tendances obsessionnelles. Cela laissait craindre dans leur évolution psychique, un aspect psychotique sous-tendu par des symptômes, apparemment, identiques chez toutes ces personnes aux vécus totalement différents.D’où venait cette analogie de structures psychiques présentant des troubles semblables ?Cette interrogation renvoie à la « question sociale de la santé mentale » et rejoint la problématique de l’origine des états-limites ».Une problématique pour être soi dans la relation à l’Autre. Pour Freud, il s’agit de la relation d’objet et la cause du désir.La cure est remise en question. Dans l’hypothèse de la psychanalyse comme protocole de soins, comment concevoir la pratique de la cure aujourd’hui, sachant que les personnes en états-limites s’autorisent une approche critique et de transfert négatif.

Following Freud’s example in his book “Tournant de 1920” can we propose today a metapsychological and clinical nosographie of the states called non-neurotic or limit states? If so, what would their theoretical contents and their psychological economics be? Additionally it has to be elaborated and an existential therapeutic treatment for these limit-states. It is a psychoanalytical cure adapted to the subject making him an actor of his own treatment.The guiding idea of this thesis is based on my clinical observations both in institutions and consulting rooms, of a huge development of people in “limit-states”, meaning that it is not possible to clinically classify them either as “neurotic or “psychotic” in so much that the symptoms don’t show, or little, an ad hoc frame of reference. Quite the opposite, they lead to confusion.This situation ends in posing a social issue as regards to mental state taking into account the number of people concerned and the intensity of the disorder. Furthermore there is an unclear aspect in the population where the assessment of people in “limit-states” can only be observed in the aftermath of violent scenes. Scenes due to acting out, either in a family context or in the public sphere. Through the social issue of the mental state, we will see that the stakes of this thesis are the Unconscious today and the place of Narcissism in the limit-states. Oedipus will be questioned in its educational function to forbid. In fact, it is in his relationship to the father that the child places the superego and the notion of limits. Finally to address the issue of the psychotic savings of the “limit-states”, this thesis has for purpose to include Narcissism as an authority in a new organisation of the psychic apparatus: towards a third topic after Freud.A certain number of strong ideas concerning clinical processes together with some relevant specific concepts allowed me to support the problematic that “limit-states” show. As regards development of the psychological structure, it very quickly appears that Narcissism is concerned from the foetal stage.In practising psychoanalysis, I found that people in “limit-states” were under the power of the child ego state, meaning the ideal state, with obsessional tendencies. That made us fear for their psychic evolution with a psychotic aspect underpinned by symptoms apparently identical in all people with totally different experiences.Where did this analogy of psychotic structures presenting similar troubles come from? This questioning takes us back to the “social issue of the mental state” and joins up with the issue of the origin of limit-states”An issue for being oneself in a relationship to the other. For Freud it is about the relation to the object and the cause of desire.The treatment is challenged. Assuming psychoanalysis as a treatment protocol, how do we conceive the treatment practice today, knowing that people in “limit-states” allow themselves to a critical approach and negative transfer?