Evaluation de la qualité des soins : approche par indicateur dans les centres européens de greffe de cellules souches hématopoïétiques accrédités JACIE

Assessment of the quality of care by indicator approach in JACIE accredited European stem cell transplantation programs

• Auteur / Autrice : Olivia Caunday
• Direction : Jean-François Stoltz, Christian Chabannon
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la Vie et de la Santé
• Date : Soutenance le 27/03/2012
• Etablissement(s) : Université de Lorraine
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale BioSE - Biologie, Santé, Environnement
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : LPPA Laboratoire de Physiopathologie et Pharmacologie Articulaires UMR 7561 CNRS
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire associé à la thèse : Aix-Marseille Université (2012-....)
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Jean-Jacques Lataillade, Jean-Hugues Trouvin

Mots clés

Mots clés contrôlés

Centres de cure médicale

Santé publique

Évaluation du risque

Cellules souches hématopoïétiques

Mots clés libres

Greffe de cellules souches hématopoïétiques

Accréditation JACIE

Indicateur qualité

Gestion des risques

Evaluation des soins

Hematopoïetic stem cell transplantation

JACIE accréditation

Quality indicator

Risk management

Assessment of the quality of care

Résumé

La démarche d'accréditation JACIE est une démarche volontaire à laquelle se soumettent des programmes de greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH), couvrant les trois activités partenaires (clinique, prélèvement de cellules et ingénierie cellulaire) et leurs interfaces. L'objectif est d'assurer un niveau minimal de qualité, de gestion des risques et d'harmonisation dans la mise en oeuvre des programmes de greffe de CSH en onco-hématologie. La construction et l'exploitation des indicateurs qualité doivent démontrer des progrès objectifs en matière de qualité et de sécurité des soins en retour des investissements consentis pour la mise en place de la démarche JACIE. Dans ce travail, nous proposons d'identifier et d'évaluer la pertinence des indicateurs mis en place dans le cadre de la démarche JACIE à mesurer des bénéfices tangibles (matériels et immatériels) tant pour les patients receveurs d'une greffe, que pour l'établissement de santé qui contribue à leur prise en charge. Pour cela, une enquête a été diffusée auprès de 82 centres accrédités JACIE en France puis dans les autres pays d'Europe. Dans le cadre de l'évaluation des soins pour laquelle la mis en place d'indicateurs est une approche de gestion des risques, nous avons cherché à déterminer si d'une part la construction des indicateurs dans les centres avait suivi une méthodologie de référence et d'autre part si tous les processus à risque de la greffe de CSH faisaient l'objet d'une surveillance

JACIE relies on transplant programs voluntarily applying for accreditation: it is important to understand that programs, rather than centres, apply meaning that all three infrastructures and teams (cell collection, cell processing and patient care unit) jointly engage in the accreditation process. The purpose of JACIE standards is to ensure a minimal level of quality, and harmonize laboratory and clinical practices in the field of onco-hematology. Implementation and follow-up of indicators do not necessarily reflect on quality and safety of patient care. The first aim of this study is to identify indicators set in place by the programs and to assess how their measure could be translated in qualitative benefit or quantitative benefit for the patient or the hospital. A survey was launched to 82 programs that were holding a valid accreditation, starting with French centres, and then extending to accredited programs in other European countries. Quality indicator is a tool for assessing healthcare delivery and indicator approach is commonly employed for risk management in healthcare systems. Thus, the second aim of this study is to understand whether a method was used to implement efficiently the indicators and to evaluate if all the HSCT processes are monitored