Methodes d'estimation du risque absolu et du risque attribuable dans les etudes de cohorte et les etudes cas-temoins

Methods of estimation of the absolute risk and of the attributable risk in cohort studies and case-control studies

• Auteur / Autrice : Jacques Bénichou
• Direction : Alain-Jacques Valleron
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales
• Date : Soutenance en 1989
• Etablissement(s) : Paris 7

Résumé

Le risque absolu est defini comme la probabilite de survenue d'un evenement pour un sujet ayant des caracteristiques donnees. Le risque attribuable est defini comme la proportion de cas d'une maladie attribuable a un facteur d'exposition. Ce travail d'epidemiologie biostatistique developpe des methodes d'estimation du risque absolu et du risque attribuable basees sur l'utilisation de modeles de regression, ce qui assure une grande generalite. Il s'agit d'estimations ponctuelles et d'estimations de la variance ce qui conduit a determiner des intervalles de confiance. Des methodes d'estimation parametriques et semi-parametriques du risque absolu sont proposees a partir de deux types d'etudes: l'etude de cohorte et l'etude cas-temoins dans une cohorte. La notion de risques competitifs est prise en compte. Pour les deux types d'etude, le modefle exponentiel par intervalles presente un interet particulier. Des methodes d'estimation du risque attribuable, basees sur l'utilisation du modele de regression logistique dans une etude cas-temoins, sont proposees. Pour estimer la variance du risque absolu dans une etude cas-temoins dans une cohorte et du risque attribuable dans une etude cas-temoins, il est necessaire d'estimer la covariance de variables aleatoires reliees par des relations implicites. Une extension de la delta-methode est developppee