Thèse soutenue

Épidémiologie descriptive des cancers digestifs : incidence, prévalence, tendances chronologiques

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Auteur / Autrice : Anne-Marie Benhamiche
Direction : Jean Faivre
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Médecine. Épidémiologie et santé publique
Date : Soutenance en 2000
Etablissement(s) : Dijon

Mots clés

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Mots clés contrôlés

Résumé

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Par leur fréquence et leur gravité, les cancers digestifs posent un réel problème de santé publique. Le Registre Bourguignon des Cancers Digestifs a été crée avec l'idée que la recherche épidémiologique et la recherche en santé publique permettent de concevoir de nouvelles modalités de lutte contre ces cancers. Dans ce contexte, l'objectif de ce travail est de souligner l'intérêt de l'épidémiologie descriptive. Les données collectées localement et dans le cadre du réseau FRANCIM ont modifié nos connaissances sur la fréquence des cancers digestifs qui reposaient auparavant sur les statistiques de mortalité. En France, le cancer colorectal se situe au premier rang des cancers, avec le cancer du sein. Le nombre estimé de nouveaux cas était de 33400 en 1995. L'estimation de l'incidence des cancers digestifs, à la fois sur le plan national et sur le plan régional fournit des données utiles aux décideurs sur la fréquence de ces cancers en France. L'estimation du risque cumulé de cancer colorectal dans les groupes à risque élevé (antécédants familiaux de tumeur colorectale) suggère des recommandations pratiques pour une stratégie de dépistage dans ces groupes. L'étude des tendances évolutives, fondées sur des techniques de modélisation tenant compte de l'âge, de la période de diagnostic et de la cohorte de naissance, permet une meilleure connaissance des variations temporelles et suggère des hypothèses sur le rôle des facteurs environnementaux ou alimentaires dans l'évolution de l'incidence. Au 31 décembre 1995, le nombre estimé de personnes ayant eu un cancer colorectal était de 186000. Ces données sont précieuses pour déterminer les besoins de prise en charge médicale ou de surveillance de ces cancers, concevoir et analyser des enquêtes à visée étiologique, définir ou évaluer une politique de prévention ou de dépistage.