La santé trans : enjeux et perspectives de santé publique en contexte occidental contemporain

Trans health : public health stakes and perspectives in contemporary occidental context

• Auteur / Autrice : Anna Baleige
• Direction : Frédéric Denis
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la Vie et de la Santé
• Date : Soutenance le 16/07/2025
• Etablissement(s) : Tours
• Ecole(s) doctorale(s) : Humanités et Langues - H&L
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Éducation Éthique Santé (Tours) - Éducation Éthique Santé EA 7505 / EES
• Jury : Président / Présidente : Gaël Rochefort
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Gabriel Girard
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Olivia Gross, Marie Préau

Mots clés

Mots clés contrôlés

Droits de l'homme

Connaissances, attitudes et pratiques en santé

Droit à la santé

France

Soins médicaux

Transgenres

Mots clés libres

Personnes transgenres

Minorités de Genre

Politique de Santé

Savoir

Droits de l'Homme

Transgender Persons

Sexual and Gender Minorities

Health Policy

Knowledge

Human Rights

Résumé

Introduction. Le développement de politiques publiques et la production de savoirs en santé des personnes transgenres et de genre divers (TGD) est une nécessité qui s'inscrit dans un climat politique dominé par des discours d'incertitude et de controverse. Ce travail interroge la prise de décision, la subjugation des savoirs, et la reproduction des injustices sociales au niveau épistémique. Il participe au développement de la santé trans comme approche inter-transdisciplinaire de la santé construite à partir du vécu et des productions épistémiques des personnes TGD. Matériels & Méthodes. Produit dans le cadre des droits humains et mobilisant l'analyse critique de discours, survivor research, queer studies, et trans studies, il aborde la production des savoirs académiques au regard des savoirs communautaires, et leur mobilisation dans les politiques publiques en trois étapes successives : la formalisation des savoirs communautaires, les biais systémiques dans la production académique, et une analyse critique des politiques publiques françaises de santé reproductive. Résultats. Des savoirs communautaires érudits et naïfs existent et sont facilement accessibles. Les processus de la recherche dominante présentent des biais méthodologiques qui affaiblissent leur valeur épistémique et participent à la reproduction et la scientifisation de normes sociales. Des mécanismes similaires sont constatés au niveau de la fabrique des politiques publiques de santé. Discussion. Ces cadrages et résultats sont discutés au regard de l'abstraction épistémique dominante des droits fondamentaux, qui s'appuie sur la subjugation des savoirs communautaires au service de la reproduction de normes sociales à travers les processus de recherche. À travers la pleine adoption des droits humains comme norme scientifique, la santé trans apparait comme un élément pouvant contribuer à une révolution scientifique nécessaire.

Introduction. Developing public policies and producing knowledge on the health of transgender and gender-diverse (TGD) people are essential in a political climate dominated by discourses of uncertainty and controversy. This work questions decision-making, subjugation of knowledge, and reproduction of social injustices at the epistemic level. It contributes to the development of trans health as an inter-transdisciplinary approach to health built on the lived experience and epistemic productions of TGD individuals. Materials & Methods. Produced within a human rights framework and mobilizing critical discourse analysis, survivor research, queer studies, and trans studies, it tackles academic knowledge production in relation to community knowledge, and its use in public policy in three successive stages: formalization of community knowledge, systemic biases in academic production, and a critical analysis of French reproductive health public policies.Results.Scholarly and naïve community knowledge exists and is easily accessible. However, dominant research processes display methodological biases weakening their epistemic value and contributing to the reproduction and scientification of social norms. Similar mechanisms can be observed in the making of public health policies. Discussion. These framings and results are discussed in relation to the dominant epistemic abstraction of fundamental rights, based on subjugating community knowledge in the service of reproducing social norms through research processes. Regarding the full adoption of human rights as a scientific standard, trans health appears as a potential contributor to a necessary scientific revolution.