Efficacité de dispositifs d'activités physiques adaptées prescrits sur ordonnance : Étude des effets sur les composantes physiques, comportementales et psychologiques

Effectiveness of prescription-based adapted physical activity devices : Study of effects on physical, behavioral and psychological components

• Auteur / Autrice : Christophe Martinez
• Direction : Aurélie Goncalves, Elodie Charbonnier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives
• Date : Soutenance le 31/01/2025
• Etablissement(s) : Nîmes Université
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Risques et Société (Nîmes ; 2015-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : APSY-v (Nîmes) - Laboratoire Activités Physiques et Sportives et processus PSYchologiques : recherches sur les Vulnérabilités - Université de Nîmes
• Jury : Président / Présidente : Fabienne d' Arripe-Longueville
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Clément Perrier
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Iris Schuster, Claire Perrin
• DOI : 10.70675/9d8111c2z9e2dz4379zac24za52ed0bfe5c0

Mots clés

Mots clés contrôlés

Thérapeutique par l'exercice

Activité physique adaptée

Thérapeutique non médicamenteuse

Maladies chroniques

Mots clés libres

Maison Sport-Santé

Maladie chronique

Sport sur ordonnance

Interventions non médicamenteuses

Activité Physique Adaptée

Sport health house

Chronic diseases

Physical activity on prescription

Non pharmacological interventions

Adapted Physical Activity

Résumé

Cette thèse vise à évaluer l'efficacité d'un dispositif d'accompagnement de personnes malades chroniques ayant reçu une prescription d'activités physiques sur ordonnance. Les recherches menées dans ce cadre portent sur le dispositif « Bougez sur ordonnance® » (BSO®) mis en place par une association sportive, reconnue Maison Sport-Santé en 2020.Le premier chapitre de ce manuscrit propose un état des lieux de la littérature scientifique permettant d'identifier les principaux résultats, limites et perspectives de recherche relatifs à l'efficacité des dispositifs de prescription d'activités physiques. Cette analyse des connaissances a mis en évidence la nécessité d'enrichir la littérature existante par une évaluation bio-psycho-sociale et longitudinale de ces dispositifs, approche encore sous-explorée à ce jour. Ainsi, les recherches menées dans cette thèse poursuivent trois objectifs, chacun d'eux étant abordé dans une étude spécifique. La première étude s'intéresse à l'efficacité du dispositif BSO® en analysant les données recueillies durant trois années consécutives durant lesquelles le dispositif a été déployé sur deux villes gardoises. Cette étude a permis de mettre en lumière les lacunes du protocole d'évaluation du dispositif BSO® offrant ainsi des pistes pour la mise en place d'une évaluation plus complète et multidimensionnelle de son efficacité. La deuxième étude vise à évaluer l'impact du dispositif sur une saison complète, en tenant compte d'un protocole d'évaluation enrichi permettant d'examiner ses effets à court, moyen et long terme. Cette approche offre une vision plus nuancée de l'efficacité à moyen et long terme suggérant des recommandations pour l'optimisation du dispositif. Enfin, la troisième étude explore le rôle des marqueurs de santé, des niveaux d'activité physique et de condition physique ainsi que de certains processus psychologiques dans l'observance des participants au sein du dispositif. Cette dernière analyse permet d'identifier les facteurs susceptibles d'influencer la participation des bénéficiaires, contribuant ainsi à améliorer les stratégies d'accompagnement. Les résultats de ces trois études ont permis de formuler un ensemble de recommandations visant à renforcer l'accompagnement des bénéficiaires du dispositif BSO®. Parmi ces recommandations figurent la mise en place d'ateliers de soutien social, l'intégration d'interventions psychosociales et l'utilisation d'outils de suivi et d'encouragement pour renforcer l'engagement et la motivation des participants. Ces interventions pourraient jouer un rôle crucial pour soutenir les participants sur le long terme, en répondant aux défis spécifiques posés par les maladies chroniques. En conclusion cette thèse ouvre des perspectives de recherche pour optimiser non seulement la durée et le format des dispositifs de prescription d'activité physique, mais aussi les méthodes d'évaluation et les stratégies d'accompagnement pour favoriser l'observance et l'engagement des participants. A terme, ces travaux visent à contribuer à faire de la prescription d'activité physique en France un outil de santé publique plus durable, plus accessible, et plus efficace, capable de répondre aux besoins spécifiques des personnes malades chroniques, dans un contexte où les ressources dédiées au « sport sur ordonnance » restent limitées.

This thesis aims to assess the effectiveness of a support program for chronically ill people who have received a prescription for physical activity. The research conducted as part of this work concerns the “Bougez sur ordonnance®” (BSO®) program, implemented by a sports association labelled “Maison Sport-Santé” in 2020.The first chapter of this manuscript provides a review of scientific literature, identifying the main findings, limitations, and research perspectives related to the effectiveness of physical activity prescription programs. This review highlights the need to enrich the existing literature with a bio-psycho-social and longitudinal evaluation of these programs, an approach that remains underexplored to date.The research conducted as part of this thesis addresses three specific objectives, each covered by a separate study. The first study examines the effectiveness of the BSO® program by analyzing data collected over three consecutive years in which the program was deployed in two cities. This study reveals the weakness of the BSO® evaluation protocol, providing a basis for a more comprehensive, multidimensional assessment of its effectiveness.The second study aims to assess the impact of the program over a full season, using an enhanced evaluation protocol to examine its effects in the short, medium, and long-term. This approach offers a more nuanced view of medium- and long-term effectiveness, suggesting recommendations for optimising the support offered within French schemes.Finally, the third study explores the role of health markers, physical activity levels, and certain psychological processes in participants' adherence to the scheme. This last analysis enables us to identify the factors likely to influence beneficiary participation, thereby helping to improve support strategies.The results of these three studies have made it possible to formulate a set of recommendations aimed at strengthening the support provided to BSO® beneficiaries. These recommendations include the introduction of social support workshops, the integration of psychosocial interventions and the use of monitoring and encouragement tools to strengthen the commitment and motivation of participants. These interventions could play a crucial role in supporting participants over the long term, by responding to the specific challenges posed by chronic illnesses.In conclusion, this thesis opens up prospects for research into optimising not only the duration and format of physical activity prescription schemes, but also assessment methods and support strategies to encourage participant compliance and commitment. Ultimately, the aim of this work is to help make the prescription of physical activity in France a more sustainable, accessible and effective public health tool, capable of meeting the specific needs of people with chronic illnesses, in a context where the resources dedicated to “prescription sport” remain limited.