Nouvelle génération de prothèse totale de genou personnalisées et connectées : opportunités épidémiologiques et perception des opérateurs

A new generation of personalized and connected total knee implants : epidemiological opportunities and operator perceptions

• Auteur / Autrice : Mathieu Le Stum
• Direction : Eric Stindel, Myriam Le Goff-Pronost
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Santé publique
• Date : Soutenance le 28/03/2024
• Etablissement(s) : Brest
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences de la Vie et de la Santé (Rennes ; 2022-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de traitement de l’information médicale (Brest ; 2012-....)
• Jury : Président / Présidente : Valérie Burdin
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Eric Stindel, Myriam Le Goff-Pronost, Valérie Burdin, Nicolas Sirven, Sébastien Lustig
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Nicolas Sirven, Sébastien Lustig

Mots clés

Mots clés contrôlés

Internet des objets

Médecine -- Informatique

Prothèses de genou

Mots clés libres

Arthroplastie

Genou

Épidémiologie

Chirurgie

Préférence

Orthopédie

Arthroplasty

Knee

Epidemiology

Surgery

Preference

Orthopaedic

Résumé

La chirurgie de remplacement articulaire par prothèse du genou est devenue courante dans de nombreux pays, avec une augmentation constante du nombre d'implants posés. Plusieurs facteurs, comme le vieillissement de la population, l'amélioration des résultats chirurgicaux et la qualité des implants, ainsi que les attentes de patients jeunes atteints d'arthrose précoce, expliquent cette tendance. Face aux défis futurs liés à la croissance attendue, et à l'augmentation prévisible des coûts de prise en charge, des innovations systémiques et techniques sont indispensables. Les acteurs de l'industrie de la santé et les chercheurs s'efforcent donc constamment d'améliorer les technologies et les processus. C'est dans ce contexte que le projet FollowKnee a été initié, visant à repenser la chaîne de soins actuelle en concevant une prothèse personnalisée et connectée. La présente thèse interroge donc les origines de cette croissance et les préférences des chirurgiens vis-à-vis de ces technologies disruptives. L’analyse épidémiologique des arthroplasties du genou montre une croissance mondiale hétérogène entre les pays. Elle résulte de combinaisons de causes étiologiques et de facteurs exogènes comme les améliorations technologiques, les politiques publiques ou les recommandations médicales. En conséquence, plusieurs typologies de croissance sont observées. L’analyse des préférences révèle une perception positive et un souhait d’utilisation de ces nouvelles technologies, dont, l’usage reste toutefois dépendant du contexte de travail et du degré de maturité. En conclusion, cette thèse montre l’intérêt d’une évolution technologique, en réponse à la croissance observée et prévue.

Knee replacement surgery has become an established practice in many countries, with a steady increase in the number of implants placed. Several factors, such as an aging population, improved surgical results and implant quality, as well as the expectations of younger patients with early-onset osteoarthritis, explain this trend. Faced with the future challenges of expected growth and the foreseeable increase in treatment costs, systemic and technical innovations are essential. Healthcare industry players and researchers are therefore constantly striving to improve technologies and processes. This is the background to the FollowKnee project, which aims to rethink the current care chain by designing a personalized, connected prosthesis. This thesis, therefore, investigates the origins of this growth and surgeons' preferences for these disruptive technologies. Epidemiological analysis of knee arthroplasties shows heterogeneous growth worldwide. This is the result of a combination of etiological causes and exogenous factors such as technological improvements, public policies, and medical recommendations. As a result, several growth typologies are observed. Preference analysis reveals a positive perception and a desire to use these new technologies, although their use remains dependent on the work context and degree of maturity. In conclusion, this thesis shows the interest of a technological evolution in response to the observed and predicted growth.