Quel management de projet pour la mise en oeuvre de projets innovants dans le cadre du dispositif article 51 de la LFSS 2018?

Within the Frame of Article N°51 of the French 2018 SSFA (Social Security Financing Act) : Which Project Management to Elect for the Implementation of Innovative Projects?

• Auteur / Autrice : Cécile Dezest
• Direction : Isabelle Franchisteguy, Emmanuelle Cargnello-Charles
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 01/06/2023
• Etablissement(s) : Pau
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale sciences sociales et humanités (Pau, Pyrénées Atlantiques)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Bordeaux école de management. Laboratoire de recherche en management (1994-2004) - Laboratoire de Recherche en Management (LIREM)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Service social médical

Service social -- Finances

Gestion

Sécurité sociale

Mots clés libres

Management de projet

Coordination

Innovation

Article 51 LFSS 2018

Secteur de la santé

Article N°51 of the 2018 Social Security Finance Act

Project Management

Innovation

Coordination

Healthcare Sector

Résumé

Cette thèse de doctorat s'inscrit dans le cadre de l'analyse de projets innovants initiés grâce à l'article 51 de la loi de Finance de la Sécurité Sociale 2018. Plusieurs actions publiques ont été menées notamment dans les années 2000 pour appréhender la notion d'intégration de soins. Le système de santé français est ainsi soumis, depuis des décennies, à des changements organisationnels majeurs et se trouve appelé à répondre à de nombreux défis tels que le vieillissement de la population, un contexte budgétaire contraint, la prise en compte grandissante de la transition technologique et de la place du patient dans sa prise en charge. L'article 51 est une incitation supplémentaire de l'État, en faveur d'une prise en charge coordonnée des patients et représente un levier pour tous les acteurs du secteur médical, social et para médical à investir dans l'innovation, qu'elle soit organisationnelle, de financement mais aussi managériale. Notre recherche permet alors d'explorer la manière dont ces projets article 51 sont managés, afin qu'ils puissent être déployés à plus grande échelle. Un des intérêts de cette thèse réside dans le fait de repositionner la notion de management de projet dans un secteur complexe, en perpétuelle mutation et qui mobilise un nombre d'acteurs quasiment jamais atteint. Les projets, toujours plus nombreux, dépassent les frontières d'un établissement, d'une structure et la notion de management de projet n'est finalement que très peu abordée.Trois études qualitatives exploratoires sont menées successivement. La première, réalisée à partir d'observations non-participantes, permet de repérer les personnalités des porteurs de projets et d'étudier la dynamique collective des échanges. La deuxième analyse les spécificités des projets, des porteurs et de leurs connaissances en management de projet à travers l'étude de 126 mails et de 98 pièces jointes. La troisième et dernière étude qualitative, grâce à 28 entretiens semi-directifs réalisés, permet de révéler les motivations personnelles et collectives des porteurs de projet, de définir l'utilisation des notions inhérentes au management de projet et enfin de faire un état du déploiement des projets article 51.Quant aux résultats de cette thèse, elle repose sur l'article 51 de la LFSS 2018 qui est un levier favorable à la réplicabilité des projets à une plus grande échelle. Il y a des motivations individuelles et collectives qui animent les porteurs avec une vigilance particulière à porter sur l'alignement de ces motivations. Les outils de pilotage des projets sont indispensables, tout comme la gestion des conflits, l'anticipation des résistances au changement et le leadership du porteur notamment. Le lien entre management de projet et déploiement de projet est un point d'attention déterminant.

This doctoral dissertation is in line with an analysis of innovative projects instigated by Article N°51 of the Social Security Finance Act enacted in 2018.Several public actions were carried-out, particularly in the 2000s to include the notion of integrated care. The French healthcare system has thus been subject, for decades, to major organizational changes and is called upon to meet specific challenges such as an aging population, a constrained budgetary context, a growing concern for the technology shift, and the role of patients in their own care management process.Article N°51 is an additional incentive and measure from the State in favor of a coordinated quality care management process. For all the practitioners in the medical, social and paramedical sectors, it represents a lever for action in innovation to invest in, whatever the type: organizational, funding or managerial.Our research will then explore how the projects within Article N°51 are managed, so that they can be expanded on a broader scale. One of the main interests of this dissertation lies in the repositioning process of the notion of project management in a complex and ever-changing sector which claims a never-ending quantity of professionals. Always expanding, the outnumbering projects reach out beyond the limits of any given business or structure, and the notion of project management is eventually very little addressed.Three exploratory qualitative studies have been conducted successively. The first one, based on non-participant observations, provides the opportunity to identify the personalities of project leaders and to study the collective dynamics of exchanges. The second one analyzes the specificities of projects, of leaders and their knowledge in project management through the study of 126 emails and 98 attachments. Thanks to 28 semi-structured interviews carried-out, the third and final qualitative study helps us learn about project leaders' personal and collective motivations, about the definition of the use of concepts within project management, and finally, about the examination of the deployment phase of the Article N°51 projects.The results of this investigation are based on Article N°51 of the 2018 French Social Security Financing Act which represents a positive operating leverage for the replicability of projects on a broader scale. The projects initiators are imbued with individual and collective motivations although specific attention is to focus on the way they are structured. Tailored control tools are essential in project management as well as in conflict management, in anticipating resisting change, and specifically in the project initiator's leadership abilities. The link between project management and project deployment is thus a key focal point.