Représentations et ajustement psychosocial des femmes confrontées à l'infertilité

Representations and psychosocial adjustment of women facing infertility

• Auteur / Autrice : Julie Deninotti
• Direction : Elodie Charbonnier, Sarah Le Vigouroux
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 25/09/2023
• Etablissement(s) : Nîmes
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Risques et Société (Nîmes)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : APSY-v (Nîmes) - UNIV. NIMES, APSY-V
• Jury : Président / Présidente : Anne Denis
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Anne Denis, Natalène Séjourné, Arnaud Carre, Jaqueline Wendland
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Natalène Séjourné, Arnaud Carre

Mots clés

Mots clés contrôlés

Ajustement (psychologie)

Stérilité féminine

Femmes -- Psychologie

Mots clés libres

Infertilité

Représentations

Modèle du Sens Commun

Ajustement psychosocial

Infertility

Representations

Common sense model

Psychosocial adjustment

Résumé

Ce travail de thèse avait pour objectif d’étudier l’applicabilité du modèle du sens-commun (MSC, Leventhal et al., 1980) chez les personnes concernées par l’infertilité et dans le parcours d’assistance médicale à la procréation (AMP). Plus précisément, trois sous-objectifs ont été ciblés : (1) étudier les relations entre les différentes composantes du MSC chez des personnes concernées par l’infertilité, (2) évaluer de manière précise les représentations cognitives et émotionnelles de l’infertilité dans la population générale, et (3) étudier l’évolution des composantes du MSC durant un parcours d’AMP.Pour répondre à ces objectifs, quatre études originales ont été menées. L’étude 1 comprend une revue systématique et une méta-analyse visant à identifier et à quantifier les relations rapportées dans les différentes recherches entre (1) les représentations cognitives et émotionnelles de l’infertilité et les conséquences psychosociales, et (2) les représentations cognitives et émotionnelles de l’infertilité et les stratégies de coping. L’étude 2 s’appuie sur un recueil de données par questionnaire visant à comparer les représentations de l’infertilité chez des femmes non concernées, anciennement concernées, et actuellement concernées par l’infertilité. L’étude 3 est également un recueil de données par questionnaire mesurant les différentes composantes du MSC (représentations, coping et conséquences psychosociales) ainsi que la stigmatisation, conduit auprès de femmes concernées par l’infertilité, afin d’examiner l’applicabilité du MSC et les liens entre la stigmatisation perçue et les différentes composantes du MSC. Enfin, dans l’étude 4, des femmes suivies en parcours d’AMP ont répondu à une étude longitudinale afin d’explorer les modifications des différentes composantes du MSC au cours d’un protocole d’AMP, c’est à dire entre le début du traitement (T0), l’intervention (T1), et le résultat du test de grossesse (T2).Ces quatre études ont permis d’étudier les relations entre les différentes composantes du MSC dans l’infertilité, notamment durant un protocole d’AMP et de développer de meilleures connaissances concernant les représentations de l’infertilité. Les résultats obtenus par le biais de ce travail de thèse permettent, d’une part, d’avoir une compréhension plus exhaustive des processus à l’œuvre dans l’ajustement psychosocial des femmes à l’infertilité, et d’autre part, d’élargir le spectre d’application du MSC à une problématique de santé qui n’est pas une maladie, mais possède ses propres spécificités. En cela, ce travail de thèse soulève des applications psychothérapeutiques importantes pour améliorer le vécu de cet événement de vie, et pour réduire l’abandon du parcours d’AMP par les couples concernés par l’infertilité.

The aim of this thesis was to study the applicability of the common-sense model (CSM, Leventhal et al., 1980) in infertile people and in the assisted reproductive technology (ART) process. More specifically, three objectives were targeted: (1) to comprehensively study the relationships between the components of the CSM in infertility, (2) to accurately assess the cognitive and emotional representations of infertility in the general population, and (3) to study the evolution of the components of the CSM in the ART process.To meet these objectives, four original studies were conducted. In Study 1, a systematic review and meta-analysis were conducted to identify and quantify the reported relationships (1) between cognitive and emotional representations of infertility and psychosocial outcomes, and (2) between cognitive and emotional representations of infertility and coping strategies. In Study 2, questionnaire data collection was conducted to compare representations of infertility according to participants' status (i.e. not affected, affected in the past, currently affected). In Study 3, infertile women completed a questionnaire on cognitive and emotional representations of infertility, coping strategies and psychosocial outcomes of infertility in order to examine the applicability of the CSM and to assess the direct and indirect influence of perceived stigma on all CSM components. Finally, in study 4, women undergoing ART responded to a longitudinal study to explore changes in the different components of the CSM over the course of an ART protocol, i.e. between the start of treatment (T0), the intervention (T1), and the pregnancy test result (T2).These four studies have made it possible to explore and confirm the relationships between the different components of the MSC in infertility, to develop a better knowledge of the representations of infertility in people who have not been affected and those who have been affected in the past, and to show that the representations are stable during the ART protocol, but that the use of coping strategies increases, and that the representations and coping strategies deployed by the women during their ART protocol result in a better quality of relational life after the pregnancy test. The results obtained through this thesis work allow, on the one hand, to have a more exhaustive understanding of the processes at work in women's psychosocial adjustment to infertility, and on the other hand, to widen the spectrum of application of the MSC to a health problem that is not a disease, but has its own specificities. In this way, this thesis work raises important psychotherapeutic applications to improve the experience of infertility and to reduce the abandonment of the ART process by infertile couples.