Analyse de la performance hospitalière par l’étude des parcours de soins

Hospital performance analyse based on care paths study

• Auteur / Autrice : Mohammed Hamdaoui
• Direction : Bruno Vallespir
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Automatique, Productique, Signal et Image, Ingénierie cognitique
• Date : Soutenance le 24/11/2023
• Etablissement(s) : Bordeaux
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale des sciences physiques et de l'ingénieur
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de l'intégration du matériau au système (Talence, Gironde)
• Jury : Président / Présidente : Yves Ducq
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Elsa Corbin, Amine El Hassani
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Ariel Eggrickx, Elyes Lamine

Mots clés

Mots clés contrôlés

Fidélité

Efficience (gestion)

Qualité de service

Patients -- Satisfaction

Modélisation des données (informatique)

Parcours de soins coordonnés

Mots clés libres

Parcours de soins

Modélisation

Performance

Satisfaction

Qualité de service

Fidélité

Care paths

Modeling

Performance

Satisfaction

Care quality

Loyalty

Résumé

Il y a toujours une divergence quant à ce qui est considéré comme des soins acceptables pour les patients et ceux qui constituent des insuffisances qualitatives considérables. Il existe de nombreuses preuves que l'alignement des processus de soins établis sur des lignes directrices des établissements de santé varient considérablement Ainsi, le gouffre entre les lignes directrices et la pratique peut entraîner des lacunes en matière de qualité alors qu’il existe une demande accrue pour améliorer la qualité des soins et les organiser plus efficacement. L'objectif de cette étude est d'examiner les composantes et les aspects de la performance hospitalière en utilisant des outils de modélisation statistique et des analyses de données qualitatives. A travers ce travail, nous avons exploré une variété de modèles et de méthodes pour évaluer la performance globale d'un hôpital. Parmi ces derniers, le modèle de Buttart et Marmorat a été adopté pour évaluer la performance globale de l'hôpital Cheikh Zaïd (HCZ) sis à Rabat au Maroc. Avant de commencer l'évaluation des aspects de la performance selon Buttart et Marmorat, une modélisation de parcours de soins a été développée afin de comprendre et d'expliquer toutes les étapes que traverse un patient de son admission à sa sortie. Ensuite, une évaluation a été réalisée en appliquant la technique ABC des coûts des parcours de soins modélisés à savoir le parcours de la consultation ophtalmologie et le parcours de la cataracte. Enfin, pour l’évaluation de la dimension qualité de prise en charge, une enquête qualitative a été menée permettant ainsi de recueillir les divers avis et ressentis de la patientèle ayant vécus lesdits parcours en termes de qualité des soins et de satisfaction et aussi en termes de fidélité des patients vis-à-vis de la structure hospitalière. La démarche d’évaluation qui a été entreprise à travers ce travail présente un ensemble de bénéfices pour l’HCZ qui peuvent être listés de manière non exhaustive. En premier lieu, cette évaluation permet à la structure d’avoir une meilleure visibilité et maitrise sur le service qu’elle offre soutenue par les résultats obtenus et qui indiquent qu'il existe une corrélation substantielle entre la qualité de service, la satisfaction des patients et leur fidélité. Elle permet également à l’hôpital de mieux maîtriser ses coûts et d’assurer une meilleure structuration de ses dépenses par la capacité à les évaluer précisément par parcours de soins.

There is always a divergence as to what is considered acceptable care for patients and what constitutes considerable qualitative shortcomings. There is ample evidence that the alignment of established care processes with healthcare facility guidelines varies considerably Thus, the gulf between guidelines and practice can lead to quality deficiencies at a time when there is increasing demand to improve the quality of care and organize it more efficiently. The aim of this study is to examine the components and aspects of hospital performance using statistical modelling tools and qualitative data analysis. Through this work, we explored a variety of models and methods for assessing overall hospital performance. Among these, the Buttart and Marmorat model was adopted to assess the overall performance of the Cheikh Zaïd Hospital (HCZ) located in Rabat, Morocco. Before beginning the evaluation of performance aspects according to Buttart and Marmorat, a care pathway model was developed to understand and explain all the stages a patient goes through from admission to discharge. Next, an evaluation was carried out by applying the ABC technique to the costs of the care pathways modelled, namely the ophthalmology consultation pathway and the cataract pathway. Finally, to assess the quality of care, a qualitative survey was carried out to gather the various opinions and feelings of patients who had experienced the aforementioned pathways, in terms of quality of care and satisfaction, and also in terms of patient loyalty to the hospital structure. The evaluation process undertaken through this work offers a range of benefits for the HCZ, which can be listed in a non-exhaustive manner. This assessment gives the hospital greater visibility and control over the service it offers and enables it to keep a constant watch on the competition, supported by the results obtained, which show a substantial correlation between service quality, patient satisfaction and loyalty. It also enables hospitals to better control their costs, and to structure their expenditure more effectively by being able to evaluate it precisely by care pathway.