Un tiers étranger dans le couple âgé : l'effet du processus d'externalisation sur le couple confronté à une maladie neuro-évolutive

An external third party in the elderly couple : the effect of the externalisation process on the couple facing a neuro-evolutionary disease

• Auteur / Autrice : Emmanuelle Ballarin
• Direction : Thierry Darnaud
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 23/05/2022
• Etablissement(s) : Toulouse 2
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Comportement, Langage, Éducation, Socialisation, Cognition (Toulouse)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire Cliniques pathologique et interculturelle (Toulouse)
• Jury : Président / Présidente : Anne-Marie Ergis
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Patrick Denoux, Fatemeh Nourhashemi, Marjorie Poussin, Ovidiu Lungu
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Benoît Verdon, Benoît de Wazières

Mots clés

Mots clés contrôlés

Thérapie narrative

Famille

Patients

Alzheimer, Maladie d'

Psychologie

Aidants naturels

Mots clés libres

Couple

Maladie neuro-évolutive

Externalisation

Conjoint

Aidant

Répit

Couple

Neuro-evolutionary disease

Externalisation

Spouse

Caregiver

Respite

Résumé

Introduction : L’arrivée d’une maladie neuro-évolutive dans le système couple confronte le conjoint-aidant à un dilemme psychologique « c’est mon proche mais dans le même temps il devient un autre non familier ». Ce travail de recherche propose d’interroger l’intérêt d’un processus d’externalisation dans cette trajectoire de vie des couples. L’externalisation d’une maladie neuro-évolutive au sein du couple consiste à considérer la maladie comme un élément à part entière de sorte que le conjoint-aidé est dissocié de la maladie dont il est porteur. De ce fait, l’externalisation permet de distinguer la relation conjugale de la relation caregiver. A l’heure actuelle, les pouvoirs publiques prônent en faveur de dispositif de répit pour venir en aide aux couples affectés par une maladie neuro-évolutive. L’objectif de notre recherche est de montrer que l’externalisation d’une maladie neuro-évolutive est bénéfique pour le couple et que le répit psychologique participe à sa mise en œuvre.Méthode : 49 conjoints-aidants de proche atteint d’une maladie neuro-évolutive à un stade léger à modéré ont été interrogé. Ils ont répondu à 58 questions explorant la mise en œuvre d’un processus d’’externalisation et ont représenté à l’aide d’objets flottants (Caillé et Rey, 2004) leur relation actuelle avec leur conjoint(e).Résultats : Nos résultats statistiques montrent trois réalités de vie de couple confronté à une maladie neuro-évolutive : (1) le couple conjugal conserve ses fondements relationnels grâce au processus d’externalisation, (2) le couple conjugal mute en relation aidant-aidé, (3) le couple conserve ses fondements relationnels en tenant à distance la maladie. Le recours à du répit psychologique participerait à la mise en œuvre du processus d’externalisation.Conclusion : Notre recherche confirme la nécessité de considérer la dimension relationnelle dans l’accompagnement des couples désorientés par une maladie neuro-évolutive et ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques.

Introduction: The arrival of a neuro-evolutionary disease in the couple's system confronts the spouse-caregiver with a psychological dilemma: "he is my relative but at the same time he becomes an unfamiliar other". This research work proposes to question the interest of an externalisation process in this life trajectory of couples. The externalisation of a MNE within the couple consists in considering the disease as a separate element so that the spouse-assisted is dissociated from the disease of which he or she is a carrier. In this way, externalisation allows the marital relationship to be distinguished from the caregiver relationship. At present, the public authorities are advocating for respite care facilities to help couples affected by a neuro-evolutionary disease. The aim of our research is to show that outsourcing a neuro-evolutionary disease is beneficial for the couple and that psychological respite helps to implement it.Methodology: 49 spouses/caregivers of relatives with mild to moderate neuro-evolutionary disease were interviewed. They answered 58 questions exploring the implementation of an externalisation process and represented their current relationship with their spouse using floating objects (Caillé and Rey, 2004).Results: Our statistical results show three realities of the life of a couple confronted with a neuro-evolutionary disease: (1) the conjugal couple preserves its relational foundations thanks to the process of externalisation, (2) the conjugal couple mutates into a caregiver-caregiver relationship, (3) the couple preserves its relational foundations by keeping the illness at bay. The use of psychological respite would contribute to the implementation of the externalisation process.Conclusion: Our research confirms the need to consider the relational dimension in the accompaniment of couples disoriented by a neuro-evolutionary disease and opens new therapeutic perspectives.