Éducation thérapeutique des patients adolescents diabétiques (ETPAD) : pratiques hospitalières et accessibilité des savoirs en santé auprès des jeunes patients lors de la transition des consultations

Therapeutic education of young diabetic patients : Hospital practices and accessibility of health knowledge to young patients during the consultation transition

• Auteur / Autrice : Viviane Desquenne
• Direction : Loïc Chalmel, Jean-Michel Perez
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de l'éducation
• Date : Soutenance le 23/02/2022
• Etablissement(s) : Université de Lorraine
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale SLTC - Sociétés, Langages, Temps, Connaissances (Lorraine)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire interuniversitaire des sciences de l'éducation et de la communication (Strasbourg)
• Jury : Président / Présidente : Valérie Saint Dizier
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Caroline Ladage, Muriel Frisch
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Caroline Ladage, Muriel Frisch

Mots clés

Mots clés contrôlés

Patients -- Coopération

Enfants malades chroniques

Éducation des patients

Enfants diabétiques

Mots clés libres

Pathologie chronique

Éducation thérapeutique

Santé publique

Consultation

Diabète

Consultation

Diabetes

Therapeutic education

Chronic disease

Public health

Résumé

Pour les jeunes patients diabétiques, il est troublant de passer d'une prise en charge pédiatrique à une médecine pour adultes. Selon les études de Peters et Laffel (2011), 25 à 64% des jeunes patients présentent une rupture complète ou partielle avec le milieu médical au moment de la transition des consultations et pour les patients suivis en consultation adultes après la transition, nous observons un déséquilibre glycémique fréquent. De ce fait, il est important de développer des stratégies particulières de prévention associées à une observance étroite avant et pendant la période de transition. La réussite de la transition des consultations nécessite une coopération active entre les pédiatres et les endocrinologues en y incluant le plus tôt possible une éducation thérapeutique du patient. L'éducation thérapeutique pour ces jeunes adultes, atteints de maladies chroniques, et en l'occurrence dans notre recherche des patients diabétiques, est d'assurer un relais bien organisé vers les consultations adultes. La progression de l'ETP pendant les soins pédiatriques et la continuité vers les consultations adultes définissent la qualité de la transition. Ce passage reste compliqué pour ces jeunes patients diabétiques qui subissent une période de transformation relative à la période de la fin de l'adolescence et nécessitent en même temps des besoins médicaux spécifiques. Notre étude a pour objectif principal de comprendre la rupture lors des suivis médicaux de ces patients concernés par le diabète. La question de recherche est comment préparer et motiver le patient diabétique à continuer son traitement et assurer son suivi médical lors de la transition des consultations ? Nous nous interrogeons sur les pratiques hospitalières lors de la transition des consultations pour le patient, ses proches et leurs ressentis.

In young diabetic patients, it is disturbing to switch from pediatric treatment to adult medicine. According to the studies by Peters and Laffel (2011), 25 to 64% of young patients present a complete or partial rupture with the medical environment at the time of the transition of the consultations and for the patients followed in adult consultation after the transition, we observe a frequent glycemic imbalance. The need to develop specific prevention strategies associated with close adherence before and during the transition period is essential. The successful transition of consultations requires active cooperation between pediatricians and endocrinologists, including as early as possible therapeutic education of the patient. The therapeutic education for these young adults, suffering from chronic diseases and in this case in our research it is the diabetic patients who are targeted, is to ensure a prepared relay during the care towards the adult consultations. The progression of FTE during pediatric care and continuity to adult consultations define the quality of the transition. This transition remains complicated for these young diabetic patients who are undergoing a period of transformation relating to the period of the end of adolescence and at the same time require specific medical needs. The main objective of our study is to understand the rupture during the medical follow-ups of these patients affected by diabetes. The research question is how to prepare and motivate the diabetic patient to continue his treatment and to ensure his medical follow-up during the transition of consultations. We wonder about hospital practices during the transition of consultations for the patient, his relatives and what their feelings are.