Le VEGFC et les récepteurs CXCR1/2 : des cibles pertinentes pour le traitement des médulloblastomes pédiatriques

VEGFC and CXCR1/2 receptors : relevant targets for the treatment of paediatric medulloblastomas

• Auteur / Autrice : Manon Penco-Campillo
• Direction : Sonia Martial
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Interactions Moléculaires et Cellulaires
• Date : Soutenance le 06/12/2022
• Etablissement(s) : Université Côte d'Azur
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences de la vie et de la santé (Sophia Antipolis, Alpes-Maritimes)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut de recherche sur le cancer et le vieillissement (Nice)
• Partenaire(s) de recherche : établissement de préparation : Université Côte d’Azur (2020-....)
• Jury : Président / Présidente : Patrick Auberger
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Patrick Auberger, Olivier Ayrault, Agnès Noël, Manon Carré, Gilles Pagès
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Olivier Ayrault, Agnès Noël

Mots clés

Mots clés contrôlés

Néovascularisation

Thérapie moléculaire ciblée

Médulloblastome

Mots clés libres

Médulloblastome pédiatrique

Vegfc/vegfr

Elr+cxcl/cxcr1-2

Thérapie ciblée

Lymphangiogenèse

Angiogenèse

Medulloblastoma paediatric

Vegfc/vegfr

Elr+cxcl/cxcr1-2

Targeted therapy

Lymphangiogenesis

Angiogenesis

Résumé

Le médulloblastome (MB) est la tumeur pédiatrique cérébrale la plus fréquente et la plus agressive. Malgré un traitement multimodal agressif, entraînant des effets secondaires importants, 30% des patients développent une résistance et rechutent suite à l'apparition de métastases dans les 5 ans. Les récidives ne peuvent être contrôlées par des traitements conventionnels (radio et chimiothérapie) ou ciblés (anti-angiogénique, anti-inflammatoire, anti-point de contrôle immunitaire). L'objectif de ma thèse est donc de découvrir de nouvelles cibles et stratégies thérapeutiques pertinentes pour ces patients au diagnostic ou après une rechute.Les MB sont des tumeurs très vascularisées. Le phénomène de résistance est, en partie, lié au développement de vaisseaux sanguins (angiogenèse) et lymphatiques (lymphangiogenèse) dans la tumeur, qui constituent les principales voies de dissémination métastatique. Le facteur de croissance des vaisseaux lymphatiques, le VEGFC, et ses récepteurs/co-récepteurs sont les acteurs majeurs de la lymphangiogenèse. Dans la première partie de ma thèse, j'ai montré que le VEGFC est inversement corrélé à la croissance et l'agressivité cellulaire du MB. En effet, le VEGFC diminue de manière autocrine la prolifération et la migration des cellules MB, ainsi que leur capacité à former des pseudo-vaisseaux in vitro. Les cellules résistantes à la radiothérapie présentent des niveaux élevés de VEGFC et perdent leur capacité à migrer et à former des pseudo-vaisseaux. L'irradiation réduit l'agressivité des cellules de MB par un processus dépendant du VEGFC. Les cellules surexprimant le VEGFC et les cellules résistantes à l'irradiation forment des tumeurs expérimentales plus petites chez la souris Nude. Le VEGC semble être un régulateur négatif de la croissance des MB. Ces résultats ouvrent la voie au développement de thérapies pro-VEGFC dans ces cancers.Dans la seconde partie de ma thèse, j'ai corrélé l'expression de la voie de signalisation pro-angiogénique et pro-inflammatoire ELR+CXCL/CXCR1-2 à une survie plus courte chez des patients atteints de MB. J'ai montré qu'un nouvel inhibiteur pharmacologique (C29) des récepteurs CXCR1-2 inhibe la prolifération, la migration dépendante de CXCL8/CXCR1/2, l'invasion et la formation de pseudo-vaisseaux par des cellules de MB sensibles ou résistantes à la radiothérapie. C29 réduit la croissance de MB expérimentaux dans un modèle de souris organotypique ex vivo et traverse la barrière hémato-encéphalique. Ainsi, le ciblage de CXCR1-2 représente une stratégie prometteuse pour le traitement des MB pédiatriques, en première ligne ou à la suite de rechutes.Mots-clés : médulloblastome pédiatrique, VEGFC/VEGFR, CXCR1-2, cytokines ELR+CXCL, thérapie ciblée, lymphangiogenèse, angiogenèse.

Medulloblastoma (MB) is the most common and aggressive pediatric brain tumor. Despite aggressive multimodal treatment, resulting in significant side effects, 30% of patients develop resistance and relapse following the appearance of metastases within 5 years. Recurrences cannot be controlled by conventional (radio- and chemotherapy) or targeted (anti-angiogenic, anti-inflammatory, anti-immune checkpoint) treatments. The objective of my thesis is therefore to discover new targets and relevant therapeutic strategies for these patients at diagnosis or after a relapse.MBs are highly vascularized tumors. The phenomenon of resistance is, in part, linked to the development of blood (angiogenesis) and lymphatic (lymphangiogenesis) vessels in the tumor, which constitute the main routes of metastatic dissemination. The lymphatic growth factor, VEGFC, and its receptors/co-receptors are the major players in lymphangiogenesis. In the first part of my thesis, I showed that VEGFC is inversely correlated to MB cell growth and aggressiveness. Indeed, VEGFC decreases the proliferation and migration of MB cells, as well as their ability to form pseudo-vessels in vitro, by an autocrine signalization. Cells resistant to radiotherapy show elevated levels of VEGFC and lose their ability to migrate and form pseudo-vessels. Irradiation reduces the aggressiveness of MB cells by a VEGFC-dependent process. VEGFC-overexpressing cells and radiation-resistant cells form smaller experimental tumors in nude mice. Thus, VEGC appears to be a negative regulator of MB growth. These results pave the way for the development of pro-VEGFC therapies in these cancers.In the second part of my thesis, I correlated the expression of the ELR+CXCL/CXCR1-2 pro-angiogenic and pro-inflammatory signaling pathway to shorter survival in patients with MB. I showed that a novel pharmacological inhibitor (C29) of CXCR1-2 receptors inhibits proliferation, CXCL8/CXCR1-2-dependent migration, invasion and pseudo-vessel formation by susceptible or resistant MB cells to radiotherapy. C29 reduces the growth of experimental MBs in an ex vivo organotypic mouse model and crosses the blood-brain barrier. Thus, targeting CXCR1-2 represents a promising strategy for the treatment of pediatric MB, at first line or at relapse.Key words: pediatric medulloblastoma, VEGFC/VEGFR, CXCR1-2, ELR+CXCL cytokines, targeted therapy, lymphangiogenesis, angiogenesis.