Application du discours analytique dans un hôpital psychiatrique en Israël

Application of the analytical discourse in a mental health hospital in Israel

• Auteur / Autrice : Ziv Neumann
• Direction : Ouriel Rosenblum
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Recherches en Psychanalyse et Psychopathologie
• Date : Soutenance le 30/03/2021
• Etablissement(s) : Université Paris Cité
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Recherches en psychanalyse et psychopathologie (Paris ; 2001-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de recherches Psychanalyse, Médecine et Société (Paris ; 2001-....)
• Jury : Président / Présidente : Georgios Dimitriadis
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Georgios Dimitriadis, Rémy Potier, Shirley Sharon-Zisser
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Rémy Potier, Shirley Sharon-Zisser

Mots clés

Mots clés contrôlés

Freud, Sigmund (1856-1939 ; fondateur de la psychanalyse)

Lacan, Jacques (1901-1981)

Transfert (psychologie)

Réel (psychanalyse)

Sujet (psychologie)

Humanisme

Troubles bipolaires

Hôpitaux psychiatriques

Psychanalyse

Mots clés libres

Psychanalyse lacanienne

Psychanalyse freudienne

Hôpital psychiatrique

Psychose

Approche humaniste

Sujet

Réel

Discours

Histoire de la psychiatrie

Transfer

Lacanian psychoanalysis

Freudian psychoanalysis

Psychiatric hospital

Psychosis

Humanist approach

Subject

Reality

Discourse

History of psychiatry

Transfer

Résumé

La situation actuelle des institutions psychiatriques en Israël est partagée entre un discours d'orientation médicale mêlée à une orientation de réhabilitation. La question qui guide la recherche est de savoir si la psychanalyse, dans une orientation freudo-lacanienne, pourrait guider la pratique thérapeutique dans un service psychiatrique, pourrait s’écarter du réel de la pulsion, de l’objet a dans le contexte de la vie institutionnelle, pourrait donner des possibilités de rééducation dans la pratique médicale et dans toute l’activité existant dans le service d’un hôpital psychiatrique dans lequel on prendrait en compte le sujet au sens psychanalytique. Dans le cadre de cette thèse, nous essayerons de chercher un éclairage de certains aspects de la vérité de la pratique d'un service psychiatrique, au travers de l’orientation psychanalytique lacanienne, par l'intermédiaire d'une lecture de la pratique et d'entretiens qualitatifs avec les membres clés d’un service de psychiatrie en Israël, et par conséquent ajouter ou ouvrir de nouvelles possibilités permettant de meilleurs soins.Cette recherche nous permettra de démontrer à travers trois présentations de cas, l’usage du discours psychanalytique dans un service psychiatrique de l’hôpital Shalvata dont le lien avec la psychanalyse est étroit. Pourtant, la confusion entre l’approche humaniste et l’orientation psychanalytique y est grande. Quand l'humanisme prend les commandes de la rencontre thérapeutique et que la psychanalyse ou la psychothérapie devient un outil pour réaliser le but humaniste, elles perdent de leur puissance et ne servent plus que comme défense contre l'angoisse. L’approche humaniste est une condition nécessaire mais non suffisante, pour que la psychanalyse soit un discours utilisé pour guider la cure dans un service. Il s'agit de s’appuyer sur le discours analytique, faire du réel une question clinique commune. Notre analyse indique que la psychanalyse appliquée à la thérapie dans un service psychiatrique n’est pas une affaire de cadre, de setting, mais bien une affaire de discours. L’orientation pratique dans l’institution est telle qu’il s’agit de traiter le symptôme du sujet avec respect et de tenter de l’accompagner dans la recherche pragmatique d’une solution plus efficace, qui lui permettrait de mieux s’entendre avec l’autre, de modérer sa jouissance, de mieux s’entendre avec son corps, tout cela à partir des indications que nous donne le sujet.

The current situation of psychiatric institutions in Israel is divided between a discourse of medical orientation mixed with a rehabilitation orientation. The question which guides the research is to know if psychoanalysis, in a Freudo-Lacanian orientation, could guide the therapeutic practice in a psychiatric service, could deviate from the real of the drive, of the object a in the context of the institutional life, could provide possibilities for re-education in medical practice and in all the activity existing in the service of a psychiatric hospital in which the subject is taken into account in the psychoanalytic sense.In the framework of this thesis, we will try to shed light on certain aspects of the truth of the practice of a psychiatric service, through the Lacanian psychoanalytic orientation, through a reading of the practice and of qualitative interviews with key members of a psychiatric service in Israel, and therefore add or open up new possibilities enabling better care. This research will allow us to demonstrate, through three case presentations, the use of psychoanalytic discourse in a psychiatric service of the Shalvata hospital, which has a close link with psychoanalysis. However, there is a great confusion between the humanist approach and the psychoanalytic orientation. When humanism takes control of the therapeutic encounter and psychoanalysis or psychotherapy becomes a tool to achieve the humanist goal, they lose their power and only serve as a defense against anxiety. The humanist approach is a necessary but not sufficient condition for psychoanalysis to be a discourse used to guide the treatment in a service. It is about using the analytical discourse, making of the real a common clinical question. Our analysis indicates that psychoanalysis applied to therapy in a psychiatric service is not a matter of frame, of setting, but rather of discourse. The practical orientation in the institution means treating the subject's symptom respectfully and of trying to accompany him in the pragmatic search for a more effective solution, which would allow him to better manage with the other, to moderate his jouissance, to get along better with his body, all this based on the indications given to us by the subject