Prendre en charge des personnes vivant avec des troubles psychiques depuis leur domicile : un travail de relation

Supporting people with mental health problems from their homes. : a work on relationships

• Auteur / Autrice : Anne Quintin
• Direction : Laurence Simmat-Durand, Alain Ehrenberg
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sociologie démographie
• Date : Soutenance le 13/09/2021
• Etablissement(s) : Université Paris Cité
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences des sociétés (Paris ; 2019-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de recherche, médecine, sciences, santé, santé mentale, société (Villejuif, Val-de-Marne ; 2010-....)
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Laurence Simmat-Durand, Alain Ehrenberg, Lise Demailly, Stéphane Rullac, Shirley Roy, Xavier Briffault
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Lise Demailly, Stéphane Rullac

Mots clés

Mots clés contrôlés

Malades mentaux -- Logement

Patients -- Coopération

Relations médecin-patient

Soins à domicile

Personnel de santé mentale

Accompagnement social

Malades mentaux -- Soins

Cadre thérapeutique

Mots clés libres

Relation

Travail

Personne

Dimension sociale

Dimension psychique

Logement

Négociation

Relationship

Work

Person

Social dimension

Psychic dimension

Housing

Negotiation

Résumé

Dans ce travail de thèse, j'ai choisi de décrire par qui et comment sont prises en charge, depuis leur domicile, les personnes vivant avec des troubles psychiques, aujourd'hui qu'une transformation institutionnelle a modifié la place qu'avait la psychiatrie. Il s'agit, dans ce contexte nouveau où plusieurs institutions, plusieurs équipes et plusieurs secteurs sont amenés à intervenir simultanément, de regarder les relations qui se nouent entre les personnes vulnérables et les personnes qui interviennent auprès d'elles, entre les différents acteurs impliqués dans les prises en charge et de voir ce qui s'échange entre elles. Il s'agit de regarder, d'une part, la négociation dans des contextes situés de l'objectif même des prises en charge mais également leur schéma d'intervention, et, d'autre part, le travail de relation mené auprès des personnes souffrant de troubles psychiques sévères par les intervenants à domicile. Ce que je souhaite montrer plus précisément, ce sont les variations que connaissent ces relations en fonction de plusieurs facteurs tels que ce qui s'échange - si « la chose » échangée est du soin, de la contrainte, de l'accompagnement social, etc. -, la demande de relation et la manière dont elle est vécue. Je fais l'hypothèse que ces facteurs modifiant la qualité même de la relation ont un impact sur la prise en charge elle-même et sur ce qui s'échange entre les personnes.

In this research, the aim is to describe by whom and how people with mental disorders are cared for from their home, today that an institutional transformation has changed the place of psychiatry. In this new context where several institutions, teams and sectors are called upon to intervene simultaneously, it is a question of looking at the relationships that are established between vulnerable people and the ones who intervene with them, between the different actors involved in the supports. It is a question of looking at what is exchanged between them. It is also about looking on the one hand, in contexts situated, the negotiation of the objective of care but also their intervention plan, and, on the other hand, the relationship work carried out with the people suffering from severe mental disorders by home workers. What I want to show more precisely are the variations of these relationships experience, depending on several factors: what is exchanged - whether the "thing" exchanged is care, coercion, or social support, etc. -, the relationship request, and the way it is experienced. I hypothesize that these factors modify the very quality of the relationship and have an impact on the care itself and on people are exchanging.