Thèse soutenue

Dépression postnatale : étude exploratoire de la trajectoire biopsychophysiologique en jeu durant la grossesse et le post-partum et des facteurs de protection/prévention (Mindfulness) : applications pour la prise en charge
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Auteur / Autrice : Dahlia Tharwat
Direction : Élisabeth SpitzMarion Trousselard
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Psychologie
Date : Soutenance le 08/12/2021
Etablissement(s) : Université de Lorraine
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale SLTC - Sociétés, Langages, Temps, Connaissances (Lorraine)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires
Jury : Président / Présidente : Wissam El-Hage
Examinateurs / Examinatrices : Élisabeth Spitz, Marion Trousselard, Aurélie Gauchet, Florence Sordes
Rapporteurs / Rapporteuses : Aurélie Gauchet, Florence Sordes

Résumé

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Les périodes pré et postnatales sont considérées comme des périodes marquées par des bouleversements physiologiques, biologiques et psychiques. La période périnatale constitue une période de vulnérabilité psychique pendant laquelle les femmes sont à risque de développer une maladie mentale. La dépression postnatale (DPN) est une des complications majeures du post-partum et touche 20% des femmes. Elle est considérée comme l'un des grands modèles du stress chronique.L'objectif principal de cette thèse est d'étudier les mécanismes physiopathologiques responsables de l'émergence d'une DPN à l'aide de mesures psychologiques, physiologiques, biologiques et génétiques de suivi de la grossesse. Plus précisément, nous souhaitons identifier une valeur prédictive de l'émergence d'une DPN en évaluant si la disposition mindfulness est un facteur protecteur de la survenue d'une DPN. En effet de nombreuses études ont montré les bénéfices de la mindfulness pour la santé, notamment dans le cadre de la prévention du stress et de ses conséquences. Les résultats soulignent le rôle protecteur du fonctionnement mindfulness sur le risque de survenue d'une DPN. Des facteurs psychologiques en lien avec l'humeur et le soutien social perçu sont également proposés pour le suivi de la grossesse.En complément, nous avons cherché à évaluer la connaissance des soignants de la périnatalité sur les complications psychiques du post-partum, particulièrement la DPN. Les résultats soulignent que ces professionnels sont peu formés au repérage et à la prise en charge de ces complications et qu'ils existent un certain nombre d'obstacles personnels et organisationnels à ce constat.Au regard de ces résultats, nous nous sommes attachés à proposer des contremesures de prévention de la DPN en ciblant les femmes enceintes et les soignants de la périnatalité. Nous avons dans ce cadre entamé la création d'une formation pour les professionnels de santé afin de leur donner les outils nécessaires pour mieux prévenir, dépister et prendre en charge une des complications psychiques les plus graves du post-partum en nous appuyant sur la mise en situation par la réalité virtuelle. Ce travail de thèse s'inscrit dans la prise en compte actuelle des conséquences délétères de la DPN sur la cellule familiale et sur le développement de l'enfant.