Comment vivre avec et malgré la toxicomanie : Expériences des usagers de drogues au Vietnam

How to live with and despite addiction : Experiences of drug users in Vietnam

• Auteur / Autrice : Thu Trang Nguyen
• Direction : Laurent Visier, Minh Le Giang
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Science politique
• Date : Soutenance le 02/06/2020
• Etablissement(s) : Montpellier
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Droit et Science politique (Montpellier ; 2010-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre d’études politiques et sociales : environnement, santé, territoires (Montpellier ; 1999-....)
• Jury : Président / Présidente : William Genieys
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Laurent Visier, Minh Le Giang, William Genieys, Marie Jauffret-Roustide, Alice Desclaux, Nicolas Nagot
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : William Genieys, Marie Jauffret-Roustide

Mots clés

Mots clés contrôlés

Stigmatisation (psychologie sociale)

Infections à VIH -- Patients

Vietnam

Toxicomanie par voie veineuse

Mots clés libres

Usager de drogue injectable

Stigmatisation

People who inject drugs

Stigma

Coping

HIV

Addiction

Vietnam

Résumé

Aider les usagers de drogue à vaincre la toxicomanie est devenu la nouvelle stratégie antidrogue dans plusieurs pays en raison des preuves qui attestent que ce phénomène est possible et courant. Bien que les chercheurs s’accordent en général que les consommateurs de drogues pourraient éventuellement surmonter leurs problèmes de drogue. Cependant on ne sait toujours pas comment les usagers le font, ce qui facilite et ce qui entrave leurs efforts. Cette étude cherche à comprendre le quotidien des consommateurs de drogues au Vietnam avec trois questions spécifiques: (1) Quelles difficultés majeures rencontrent les usagers de drogues injectables (UDI) dans leur vie quotidienne? (2) Quelles sont leur stratégies pour faire face à ces défis ? (3) Quelles ressources (plus précisément, quel capital social et culturel) mobilisent-ils au cours de ce processus? Cette étude utilise l'observation ethnographique pendant 12 mois, auprès des groupes de soutien et des entretiens approfondis avec 62 UDI à Haiphong, une ville industrielle avec un taux élevé de la dépendance à l’héroïne et du VIH. Environ un tiers des participants a été réinterrogé après un an. Les résultats indiquent que les deux difficultés principales que les UDI au Vietnam ont rencontrées étaient la stigmatisation en lien avec l’usage de drogue et le stress causé par le quotidien avec le VIH. Bien qu'ils aient cherché à relever ces défis et mobiliser leur capital culturel et leurs ressources sociales disponibles, leurs efforts étaient plus efficaces pour réduire leurs sentiments négatifs et moins pour changer leur situation. Cet impact limité est causé par leurs désavantages y compris un faible niveau d’éducation, une faible employabilité et un manque de mécanismes structurels d’aide. Cette étude soutient que les défis liés à la drogue des UDI au Vietnam sont inséparables des facteurs structurels plus larges. Ainsi, des interventions efficaces dans la lutte contre la toxicomanie doivent s'attaquer à de vastes problèmes sociaux pour renforcer la structure de soutien existante pour les usagers de drogues et chercher à améliorer leur qualité de vie au lieu de se limiter uniquement aux problèmes de drogue.

Overcoming drug addiction has been proved to be realistic and common. However, it remains unclear how these people manage to do it, what facilitates and what hinders their efforts. This study seeks to understand the experiences of life with drug use with insights from Vietnam by investigating three specific questions: (1) What major hardships do people who inject drugs (PWID) encounter in their daily lives? (2) How do they cope with these challenges? (3) What resources (more specifically, what social and cultural capital) do they mobilize during this process? We employed ethnographic observation in peer support group offices for a total of 12 months and in-depth interviews with 62 drug-injecting individuals in Haiphong, a major port city in Northern Vietnam with a high burden of heroin addiction and HIV. About one third of participants were interviewed a second time a year after their first interviews. We found that stigma and living with HIV were the two major hardships that PWID in Vietnam encounter in their daily lives. Although participants actively sought to cope with these challenges and mobilized their available cultural knowledge and social resources, their efforts were most effective in reducing their negative feelings but had limited impact on changing their living situations. This limited impact relates to participants’ broader disadvantages in terms of education and employability and a lack of supportive structural mechanisms. This study argues that the drug-related challenges of PWID in Vietnam are inseparable to broader structural factors. Thus, effective interventions must tackle broad social issues, instead of being limited to drug issues, to strengthen the existing support structure for PWID and improve the quality of life of PWID.