De la fonction à la participation : illustration par le développement et la validation de trois outils de mesure en médecine physique et de réadaptation - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2020

From function to participation : illustration through the development and validation of three measurement tools in physical medicine and rehabilitation

De la fonction à la participation : illustration par le développement et la validation de trois outils de mesure en médecine physique et de réadaptation

Marie-Doriane Morard
  • Fonction : Auteur

Résumé

Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) has been developed around a holistic approach of the individual and the multiple consequences of impairments and disabilities resulting from a health problem. Determining these consequences requires the use of assessment, which is a concept widely used in medicine in clinical practice, therapy, research, and which is based on the use of measuring tools. The PRM vision was built on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) which is a biopsychosocial framework for the description of the health state, which can thus be used to define of the measured. The close links between PRM and ICF led us to question the different ways of developing assessment tools adapted to each of the dimensions of the ICF: function, activity and participation. We have therefore through various health states, explored these three dimensions in clinical practice using valid methods in metrology, via three measurement tools: (1) neurological function in French-speaking children with a neonatal stroke, (2) a score of physical and cognitive activity in patients hospitalized in follow-up care and rehabilitation, (3) participation of children with neuromuscular disease. The results and their interpretation stemming from this work, clearly place participation as the main criterion for actions in PRM while highlighting the importance of mastering the limits of measurement tools before taking into account their advantages.
La médecine physique et de réadaptation (MPR) s’est développée autour d’une approche globale de l’individu et des multiples conséquences des déficiences et incapacités résultant d’un problème de santé. La détermination de ces conséquences nécessite le recours à l’évaluation, concept largement utilisé en médecine lors de la pratique clinique, la thérapeutique, la recherche… Cette évaluation, qui repose elle-même sur la nécessaire évaluation de l’outil de mesure et de ses modalités d’utilisation, constitue le corps de notre travail de thèseLa vision MPR s’est construite sur la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) qui fournit un cadre biopsychosocial pour la description des états de santé, pouvant ainsi servir à la définition du mesuré. Les liens étroits entre MPR et CIF nous ont amenés à nous interroger sur les différentes manières de développer des outils d’évaluation adaptés à chacune des dimensions de la CIF : la fonction, l’activité et la participation.À travers différents états de santé, nous avons donc exploré ces trois dimensions cliniques en utilisant des méthodes valides en métrologie, via trois outils de mesure : (1) de la fonction neurologique chez des enfants ayant eu un accident vasculaire cérébral néonatal, (2) d’activité physique et cognitive chez des patients hospitalisés en soins de suite et de réadaptation et (3) de la participation d’enfants ayant une maladie neuromusculaire. Les résultats et leur interprétation placent la participation comme critère principal des actions en MPR tout en soulignant l’importance de maitriser la limite de chaque outil de mesure bien avant de valoriser de leurs avantages.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-03216456 , version 1 (04-05-2021)

Identifiants

  • HAL Id : tel-03216456 , version 1

Citer

Marie-Doriane Morard. De la fonction à la participation : illustration par le développement et la validation de trois outils de mesure en médecine physique et de réadaptation. Médecine humaine et pathologie. Université de Lyon, 2020. Français. ⟨NNT : 2020LYSES022⟩. ⟨tel-03216456⟩
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