Des Enfants Incontrôlables ? Jugement Clinique et Réception Psychiatrique du TDAH dans la Turquie Moderne

Kids out of control? Clinical Judgment and Psychiatric Reception of ADHD in Modern Turkey

• Auteur / Autrice : Cemre Günes Sengül
• Direction : Samuel Lézé
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Philosophie
• Date : Soutenance le 18/12/2020
• Etablissement(s) : Lyon
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale de philosophie (Lyon ; Grenoble ; 2007-....)
• Partenaire(s) de recherche : établissement opérateur d'inscription : École normale supérieure de Lyon (2010-...)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut d'Histoire des Représentations et des Idées dans les Modernités (Lyon ; 2016-....)
• Jury : Président / Présidente : Angela Abela
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Samuel Lézé, Angela Abela, Şerife Tekin, Ayşecan Terzioğlu, Eugenia Bianchi
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Şerife Tekin, Ayşecan Terzioğlu

Mots clés

Mots clés contrôlés

Diagnostic clinique

Turquie

Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité

Mots clés libres

TDAH

Jugement clinique

Diagnostique

Discours

Turquie

ADHD

Clinical judgement

Diagnostic

Discourse

Turkey

Résumé

Les discussions sur la catégorie psychiatrique infantile la plus fréquemment diagnostiquée - le trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) se situent à la croisée de l'approche qui la recherche au sein des fonctions neurobiologiques de l'organisme et de l'approche qui la recherche à travers des superstructures telles que les grandes entreprises pharmaceutiques. Le TDAH est considéré comme une catégorie discursive et un objet épistémique dans le cadre de mon étude. J’analyse cette expérience à travers les actes du psychiatre qui est l'agent ultime du jugement. Je me concentre sur l’expérience du jugement clinique elle-même en Turquie. Les ensembles de données ont été recueilli entre 2017 et 2019. Les déclarations des psychiatres ont été défini comme leurs propres déclarations anonymes (10 entretiens approfondis), leurs efforts scientifiques (guide de diagnostic et de traitement, articles dans la revue « Journal Turc de la Santé Mentale de L'enfant et de L’adolescent » (entre 2002 et 2019) ; et abstraits de communications dans le « Congrès turc de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent » (entre 2012 et 2019), vulgarisation pour la grand public (5 livres et 34 vidéos YouTube). L’objectif de l'étude est de cartographier le contexte social et moral dans lequel les jugements cliniques se forment en scrutant les détails discursifs et rhétoriques de ces actes. Les ensembles de données, à l'exception des entretiens, ont été examiné avec une analyse de contenu et le contenu et les entretiens liés au TDAH ont été étudié/analysé par le biais d’une analyse critique du discours. En conclusion, l'imaginaire social auquel les psychiatres appartiennent est une composante cruciale de leur jugement clinique et de leur processus de décision. La prédominance de l'approche biomédicale est observée à tous les niveaux de la production des connaissances. De ce point de vue, le processus de jugement clinique est objectif et mesurable. Contrairement à « un praticien biomédical » qui est représenté dans l’argumentation fondamentale sur le TDAH, j’ai rencontré « un praticien humaniste » dans les fonds du langage et du sens ainsi que dans des entretiens approfondis.

The discussions about the most frequently diagnosed childhood psychiatric category –Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) – positions on the crossroad of the approach that seeks it within neurobiological functions of organism, and the approach that seeks it through superstructures such as Big Pharma. ADHD is postulated as a discursive category, and an epistemic object within the scope of my study. I look at this experience through the acts of the psychiatrist, who is the ultimate agent of the judgement. I concentrate on the clinical judgement experience’s itself in Turkey. The data sets were collected between 2017-2019. The psychiatrists’ acts were defined as their own anonymous statements (10 in-dept interviews), their scientific endeavors (1 diagnosis and treatment guideline, Journal articles in the Turkish Journal of Child and Adolescent Mental Health: 2002-2019; and congress presentations as Turkish Child and Adolescent Psychiatry Congress’ abstract books: 2012-2019), communication with general public (5 books, and 34 YouTube videos). The aim of the study is mapping social and moral context in which clinical judgements shape by scrutinizing the discursive and rhetorical details of these acts. The data sets except for interviews were scanned with content analysis, and ADHD-related content and interviews were analyzed with critical discourse analysis. As a conclusion, the social imaginary where psychiatrists belong to is a crucial component of their clinical judgement and decision-making process. The dominance of biomedical approach is observed at all the stage of knowledge production. From this point of view, clinical judgement process is objective and measurable. In comparison with ‘a biomedical practitioner’ is represented in fundamental argumentation about ADHD, I have met ‘a humanistic practitioner’ in the depths of language and meaning as well as in- depth interviews.