Approche multi-physique pour l'évaluation des conséquences objectives de la réparation de la valve mitrale

Multi-physical approach for the assessment of objective consequences of mitral valve repair

• Auteur / Autrice : Daniel Grinberg
• Direction : Pierre-Jean Cottinet, Minh-Quyen Le
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Acoustique
• Date : Soutenance le 11/12/2020
• Etablissement(s) : Lyon
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Mécanique, Energétique, Génie Civil, Acoustique (Villeurbanne ; 2011-....)
• Partenaire(s) de recherche : établissement opérateur d'inscription : Institut national des sciences appliquées (Lyon ; 1957-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : LGEF - Laboratoire de Génie Electrique et Ferroélectricité (Lyon, INSA)
• Jury : Président / Présidente : Jean-François Obadia
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Pierre-Jean Cottinet, Minh-Quyen Le, Jean-François Obadia, Miguel Angel Fernandez, Jean-Philippe Verhoye, Martine Gilard, Jorge Hernan Jimenez, Matteo Pozzi
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Miguel Angel Fernandez, Jean-Philippe Verhoye

Mots clés

Mots clés contrôlés

Insuffisance mitrale

Mots clés libres

Biosciences

Insuffisance mitrale

Réparation

Valve mitrale

Evaluation de performance

Chirurgie valvulaire

Piézoélectricité

Capteur piézoélectrique

Biology

Mitral regurgitation

Repairing

Mitral valve

Performance evaluation

Valve surgery

Piezoelectricity

Piezoelectric Sensor

Résumé

L’insuffisance mitrale est la cardiopathie valvulaire ayant l’incidence la plus élevée dans les pays occidentaux. Néanmoins les stratégies thérapeutiques médicales et les pratiques chirurgicales ainsi que leurs résultats sont hétérogènes, entre les différents opérateurs, centres de soins et pays. L’évaluation de la qualité d'une réparation Chirurgicale repose aujourd'hui sur une évaluation principalement morphologique peropératoire (aspect visuel de la valve), et une évaluation fonctionnelle approximative (test à l’eau) alors que le cœur est encore arrêté et immobile. L’hypothèse de ce travail de thèse est qu’une meilleure compréhension des modifications physiques Survenant au cours des réparations mitrales permettrait d’améliorer des pratiques médicales de multiples façons : sélection des stratégies thérapeutiques idéales (réalisation de chirurgies “à la carte” adaptées à chaque patient), évaluation objective et quantitative Peropératoire (concept de “réparation à faible stress”), développement de nouveaux outils réalisant des réparations percutanées à bas stress. Depuis les cinq dernières années, une collaboration d'experts chirurgicaux et scientifiques Français (Hospices Civils de Lyon et Laboratoire de Génie Ðu201Électrique et Ferroélectricité) et Américains (Mount Sinai Hospital and Sinai BioDesign lab.) a été initiée, afin de développer des outils innovants permettant la mesure de certains paramètres objectifs (physique) de l'appareil valvulaire mitral.

Mitral regurgitation is the most frequent valvular disease in western populations. However medical strategies and surgical techniques and results widely diverge between centers and countries. Current intraoperative assessment during surgeries relies on a rough intraoperative morphological assessment. A comprehensive understanding of the physical changes occurring during such surgeries could help us optimize the current repair strategies in different manners: selection of the ideal strategy (tailored surgical strategy to patient’s needs), intraoperative assessment of the objective parameters (low-stress repair procedures) and development of innovative surgical devices performing low-stress percutaneous repairs. A five-year collaboration of surgical and scientific experts in France (Hospices Civils de Lyon, and the Laboratoire de Génie Electrique et Ferroélectricité), and in the USA (Mount Sinai Hospital and Sinai BioDesign laboratory) was carried out in order to develop innovative tools enabling the measurement of objective (physical) parameters in the mitral valve.