Thèse soutenue

Evaluer le résultat fonctionnel des réhabilitations orales par prothèses amovibles complètes
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Auteur / Autrice : Jean Bonnet
Direction : Emmanuel NicolasMartine Hennequin
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Odontologie
Date : Soutenance le 17/03/2020
Etablissement(s) : Université Clermont Auvergne‎ (2017-2020)
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale des sciences de la vie, santé, agronomie, environnement (Clermont-Ferrand)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de Recherche en Odontologie Clinique
Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Claudine Wulfman-Coïc, Michel Ruquet

Mots clés

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Mots clés contrôlés

Résumé

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L’augmentation de l’espérance de vie, les demandes de renouvellement de prothèses et les facteurs locaux ou généraux responsables de l’édentation progressive des patients entrainent un maintien du nombre de prothèses amovibles complètes à réaliser. La Prothèse Amovible Complète (PAC) demeure donc aujourd’hui une thérapeutique d’actualité.Le recours aux outils numériques pour la réalisation des prothèses amovibles complètes et leur commercialisation sur le marché international sont relativement récents. Ils représentent aujourd’hui une alternative dans la réponse thérapeutique des sujets édentés, mais ces nouvelles procédures n’ont pas été validées sur un plan clinique.La validation d’une pratique de soins implique de vérifier si le résultat attendu du soin est bien obtenu. Les prothèses amovibles totales visent essentiellement à satisfaire un double objectif social et fonctionnel, et s’il est d’usage pour les cliniciens de considérer la satisfaction du patient pour vérifier l’atteinte de l’objectif esthétique, rares sont ceux qui ont une pratique courante de l’évaluation fonctionnelle. Dans la perspective de pouvoir proposer une méthode d’évaluation des prothèses totales produites par CFAO, ce travail fait une analyse critique des méthodes d’évaluation fonctionnelle des réhabilitations par prothèse totale. En 1ère partie, la recherche bibliographique rapporte que l’évaluation fonctionnelle peut être effectuée par des tests psychométriques, sous la forme de questionnaires qui pourraient être mis en œuvre en pratique clinique, et par des tests physiologiques ou biologiques plus souvent mis en œuvre dans le cadre de la recherche que dans la pratique clinique. En 2ème partie, les limites de l’évaluation fonctionnelle par les tests psychométriques sont discutées. La 3ème partie vise à vérifier si les méthodes d’évaluation physiologiques de la mastication sont adaptées à l’évaluation du résultat d’une réhabilitation fonctionnelle par prothèse complète. En particulier, il s’agit de vérifier d’une part quelles sont les variables qui doivent être contrôlées lors d’une analyse granulométrique d’un bol alimentaire, et d’autre part quels aliments tests peuvent être adaptés à l’évaluation du résultat des réhabilitations fonctionnelles par PACIR (Prothèse Amovible Complète Implanto-Retenue).Les perspectives s’inscrivent dans la validation d’un aliment pouvant être mastiqué par les sujets édentés à toutes les étapes de leur réhabilitation prothétique et qui permet parallèlement son recueil au seuil de déglutition dans un cadre physiologique de mastication.