Thèse soutenue

L’apprentissage en milieu clinique des étudiants futurs professionnels de la santé : entre l’autonomisation et les contraintes pédagogiques
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Auteur / Autrice : Sonia Soussi
Direction : Dominique Berger
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Pédagogie et didactique des sciences de la santé
Date : Soutenance le 23/09/2019
Etablissement(s) : Lyon en cotutelle avec Université virtuelle de Tunis
Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale Interdisciplinaire Sciences-Santé (Villeurbanne ; 1995-....)
Partenaire(s) de recherche : établissement opérateur d'inscription : Université Claude Bernard (Lyon ; 1971-....)
Laboratoire : Health Services and Performance Research (Lyon)
Jury : Président / Présidente : Françoise Poyet
Examinateurs / Examinatrices : Dominique Berger, Afifa Charfi, Abdelmajid Naceur
Rapporteurs / Rapporteuses : Fatma Zohra Ben Salah, Mossadok Ben-Attia

Résumé

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Introduction : En tenant compte des particularités de l'apprentissage en milieu clinique, l'évolution des connaissances scientifiques, les besoins des étudiants 21e siècle et les attentes de la société, l'autonomisation de l'apprentissage devient une nécessité. Les objectifs sont de comparer les résultats quantitatifs des items et des scores globaux de « Motivated Strategies for Learning Questionnaire » (MSLQ) en suivant l'approche systémique expérimentée, en comparaison aux résultats de l'approche par objectif conventionnelle et de confronter les résultats quantitatifs aux résultats qualitatifs afin de déterminer laquelle des deux approches est susceptible d'agir positivement sur l'autonomisation de l'apprentissage. Type et devis d'étude : nous avons opté pour l'approche mixte (qualitative quantitative) et un devis séquentiel explicatif. Nous commençons par la collecte et l'analyse des données quantitatives pour enchaîner après l'intervention pédagogique avec la collecte et l'analyse des données qualitatives. Population de l'étude : la recherche a ciblé tous les étudiants des troisièmes années d'études en sciences de la santé inscrits à l'école supérieure des sciences et techniques de la santé de Tunis, durant l'année universitaire 2017. L'échantillon a concerné huit filières : Anesthésie et réanimation, Hygiène, Bloc opératoire, Nutrition humaine, Orthophonie, Obstétrique, Pédiatrie et imagerie médicale. Un nombre de 172 étudiants a participé à la première collecte des données (pré-test), 162 étudiants à la deuxième collecte des données (posttest) et 12 étudiants pour le « Focus group ». Intervention pédagogique : l'approche systématique (AS), inscrite dans le courant sociocognitif a été expérimentée. Elle est fondée sur les principes de l'approche par compétence avec quelques particularités. Elle impose de nouvelles pratiques pédagogiques différentes de l'approche conventionnelle. Outils de collecte des données : pour les données quantitatives, le questionnaire MSLQ dans sa version traduite et validée selon Vallerand (89) a été utilisé avant (pré-test) et après l'intervention pédagogique (post-test). Pour les données qualitatives, nous avons opté pour la méthode de l'entretien par « Focus group ». Méthodes d'analyse des données : pour les données quantitatives, nous avons eu le recours au logiciel « Statistical Package for the Social Sciences », version 20. 0, quant aux données qualitatives nous avons procédé à une analyse thématique. Résultats : l'étude montre une prédominance féminine, la moyenne d'âge est de 21,2. Pour les résultats de MSLQ, à l'exception de l'échelle de « l'anxiété aux tests » tous les résultats de la section motivation ont enregistré une amélioration en post-test. Le score moyen global de la motivation est nettement meilleur avec l'AS. Ce score a été de l'ordre de 3,93 en suivant l'APO pour atteindre un score de 4,94 en suivant l'AS. Les résultats des focus groups ont confirmé les résultats statistiques avec émergence des sous thèmes comme : l'engagement, la régulation identifiée le sentiment d'amélioration des performances et des résultats. Pour les stratégies d'apprentissage, à l'exception de l'échelle de la gestion du temps et de l'environnement, les résultats ont enregistré une augmentation de tous les items et les scores moyens en post-test. Les étudiants ont argumenté et confirmés les résultats quantitatifs par un approfondissement de la réflexion dans l'action et sur l'action, du raisonnement clinique, de la mobilisation des connaissances et la reconnaissance de l'expertise d'autrui. Le score global des stratégies d'apprentissage a été de l'ordre de 4,11 en pré-test pour aboutir à un score de 4,56 en post-test. Le score global de MSLQ a enregistré une amélioration favorable pour l'AS. Il a été de 4,02 en suivant l'APO pour évoluer à 4,75 en adoptant l'AS [etc...]