Caractérisation biomécanique du transfert latéral chez la personne vivant avec une lésion de la moelle épinière : influence de facteurs environnementaux

par Ciska Molenaar

Thèse de doctorat en Sciences et techniques des activités physiques et sportives. Biomécanique

Sous la direction de Philippe Pudlo, Dany Gagnon et de François Gabrielli.

Soutenue le 07-09-2018

à Valenciennes , dans le cadre de École doctorale Sciences pour l'ingénieur (Lille) , en partenariat avec Laboratoire d'automatique, de mécanique et d'informatique industrielles et humaines (Valenciennes, Nord ; 1994-...) (laboratoire) et de Communauté d'universités et d'établissements Lille Nord de France (2009-2013) (Communauté d'Universités et Etablissements (ComUE)) .

Le président du jury était Xuguang Wang.

Le jury était composé de Philippe Pudlo, Dany Gagnon, François Gabrielli, Laurence Chèze, Isabelle Laffont, Hélène Pillet, Jean-Marc Obadia.

Les rapporteurs étaient Laurence Chèze, Isabelle Laffont.

mots clés

• Transfert latéral assis
• Contrôle postural dynamique
• Analyse biomécanique
• Moelle épinière -- Lésions et blessures
• Troubles musculo-squelettiques
• Biomécanique
• Position assise

Résumé

Les personnes vivant avec une lésion de la moelle épinière (LMÉ) dépendent de l'utilisation d'un fauteuil roulant (FR) pour les déplacements de la vie quotidienne. Une des activités, associée à l'utilisation du FR, la plus exigeante est le transfert latéral en position assise, nécessaire pour entrer et sortir du FR. Cette activité, de part sa sollicitation importante des membres supérieurs et les nombreuses répétitions, expose les personnes vivant avec une LMÉ à plusieurs risques de blessures, dont les troubles musculo-squelettiques (TMS) et le risque de chute. Ce travail de doctorat vise à évaluer l'exposition à ces risques, pendant le transfert latéral parallèle, et plus particulièrement, comment l'environnement peut influencer cette exposition. L'évaluation mise en place utilise des outils d'analyse de mouvement (système de capture de mouvement, plateformes de force et électromyographie) pour calculer les positions articulaires, les efforts externes et internes, les activations musculaires et les stratégies de contrôle postural mis en oeuvre pour la réalisation du transfert. Une analyse statistique des résultats est utilisée pour déterminer les différences apportées par l'utilisation et la hauteur d'un accoudoir. Les résultats sont synthétisés et combinés afin d'aboutir à une conclusion intégrative sur l'exposition aux risques de blessures durant les transferts, réalisés par les personnes vivant avec une LMÉ.

mots clés

• Lateral sitting transfers
• Spinal cord injury
• Musculoskeletal disorders
• Dynamic postural control
• Biomechanical analysis

Titre traduit

Biomechanical characterization of lateral sitting transfers of people living with spinal cord injury : the influence of environmental factors

Résumé

People living with spinal cord injury (SCI) depend on a wheelchair for daily life mobility. One of the most strenuous activities associated with wheelchair use is the performance of lateral sitting transfers, needed to get in and out of their wheelchair. Through the high demand on the upper extremities and many repetitions, this activity exposes people living with SCI to injury risks, between which the development of musculoskeletal disorders and traumatic lesions due to falls. This PhD thesis aims to evaluate the exposure to these risks during parallel lateral sitting transfers, and more in particular how the environment might influence this exposure. The evaluation realized uses instruments for human movement analysis (motion capture, force plates and electromyography) to calculate joint angles, external and internal mechanical efforts, muscular activation and postural control strategies used to perform transfers. A statistical analysis of the results determines the modifications induced by the use and the height of an armrest. The results are synthesized and combined to generate an integrative conclusion on the injury exposure risk during transfers realized by people living with SCI.