Conception d'un cadre d'évaluation multi-dimensionnel de la télésurveillance pour les patients insuffisants cardiaques

Design of a multi-dimensional assessment framework for telemonitoring for heart failure patients

• Auteur / Autrice : Rose Farnia
• Direction : Marie-Christine Jaulent, Olivier Steichen, Dominique Pierre
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Informatique biomédicale
• Date : Soutenance le 21/09/2018
• Etablissement(s) : Sorbonne université
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Pierre Louis de santé publique : épidémiologie et sciences de l'information biomédicale (Paris ; 2000-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire d'informatique médicale et d'ingénierie des connaissances en e-santé (Paris ; 2014-....) - Laboratoire d'Informatique Médicale et Ingénierie des Connaissances en e-Santé / LIMICS
• Jury : Président / Présidente : Gilles Hejblum
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Myriam Le Goff-Pronost
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Nathalie Salles, Valérie Fernandez

Mots clés

Mots clés contrôlés

Médecine -- Informatique

Évaluation

Télémédecine

Monitorage médical

Soins médicaux

Cardiaques

Mots clés libres

Télésurveillance

Cadre d'évaluation

Multi-dimensionnel

Processus d'évaluation

Insuffisance cardiaque

Co-construction

Telemonitoring

Evaluation framework

Multidimensional

Résumé

La télésurveillance est une branche de la télémédecine définie comme l'utilisation de technologies de communication pour surveiller et transmettre des données sur l'état de santé des patients aux professionnels de santé à distance. Elle peut améliorer la gestion de l'insuffisance cardiaque, mais il n'existe pas de cadre d'évaluation standardisé permettant d'évaluer son impact global. Dans cette thèse, nos objectifs étaient de construire un cadre d'évaluation multidimensionnel pour les projets de télésurveillance de l'insuffisance cardiaque, tout en listant et en organisant les critères et les indicateurs d'évaluation. Afin d'atteindre ces objectifs, nous avons d'abord effectué une revue systématique sur les études d’évaluation pour les systèmes de télésurveillance de l’insuffisance cardiaque. Nous avons constaté que les cadres existants dans la littérature se concentrent principalement sur les dimensions clinique et économique du projet et beaucoup moins sur les dimensions technique et organisationnelle. Par conséquent, cette thèse se concentre sur les critères et les indicateurs techniques et organisationnels pertinents pour construire ce cadre d'évaluation. La dimension d'évaluation technique a été construite en collaboration avec des experts en télémédecine et des utilisateurs finaux. La construction de la dimension organisationnelle a fait l'objet d'une enquête de consensus Delphi pour valider les critères et les hiérarchisér en fonction de leur degré d'importance en collaborant avec différents experts en France et au Québec. Notre cadre d'évaluation de la télésurveillance couvre 5 dimensions : clinique, économique, technique, organisationnelle et éducation, réparties tout au long du cycle de vie du projet de télésurveillance.

Telemonitoring is a branch of telemedicine defined as the use of communication technologies to monitor and transmit data on the health status of patients to distant care providers. It can improve heart failure management, however there is no standardized evaluation framework to evaluate comprehensively its impact. In this thesis our objectives were to construct an all-inclusive multidimensional evaluation framewok for heart failure telemonitoring projects, by listing and organizing the evaluation criteria and indicators. In order to achieve this goal, we first carried out a comprehensive systematic review of the evaluation frameworks for telemonitoring systems. We found that the existing frameworks in the literature focus majorly on the clinical and economic dimensions of the project and much less on the technical and organizational dimensions. Consequently, this thesis focuses on the relevant technical and organizational criteria and indicators to construct an evaluation framework for telemonitoring projects. The technical evaluation dimension was constructed in collaboration with telemedicine experts and final users. The construction of the organizational dimension was the subject of a Delphi consensus survey in collaboration with various experts in France and Quebec. This survey validated the criteria of this dimension and prioritized them by their degree of importance. Our telemonitoring evaluation framework covers all 5 dimensions: clinical, economical, technical, organizational and educational appropriately distributed along the telemonitoring project lifecycle. Our next goal is to test this framework in other disease telemonitoring.