Auteur / Autrice : | Julien Frandon |
Direction : | Daniel Fagret, Alexis Jacquier |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Biotechnologie, instrumentation, signal et imagerie pour la biologie, la médecine et l'environnement |
Date : | Soutenance le 13/12/2018 |
Etablissement(s) : | Université Grenoble Alpes (ComUE) |
Ecole(s) doctorale(s) : | École doctorale ingénierie pour la santé, la cognition, l'environnement (Grenoble ; 1995-....) |
Partenaire(s) de recherche : | Laboratoire : Radiopharmaceutiques biocliniques (Grenoble) - Centre de résonance magnétique biologique et médicale (Marseille) |
Jury : | Président / Présidente : Monique Bernard |
Examinateurs / Examinatrices : Alexis Jacquier, François Pontana | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Hélène Kovacsik, Jean-Paul Beregi |
Mots clés
Mots clés contrôlés
Mots clés libres
Résumé
La non compaction du ventricule gauche est une pathologie rare, avec une incidence chez l’adulte estimée à 0,014 %. Son pronostic est mal connu, avec une symptomatologie variable (insuffisance cardiaque, trouble du rythme cardiaque, épisodes emboliques) pouvant aller jusqu’à la transplantation cardiaque et au décès.Il n’existe pas de gold standard diagnostique. Une non compaction est suspectée devant un aspect hypertrabéculé du myocarde avec un épaississement de la couche non compactée et de profonds récessus. Certains auteurs ont proposé des critères 2D basés sur des rapports de longueurs entre couche compactée et non compactée comme Jenni et al en échographie cardiaque ou Petersen et al en IRM. Jacquier et al ont proposé une mesure de la masse non compactée totale en utilisant le volume complet de l’acquisition IRM mais avec une segmentation manuelle incluant le sang entre les trabéculations.L’objectif de ce travail est la mise au point d’un logiciel de segmentation semi automatique de la trabéculation en IRM cardiaque pour avoir des mesures plus précises et reproductibles des trabécules en supprimant le sang. Le logiciel a été validé techniquement sur des IRM 1,5 et 3 Tesla de pratique clinique courante. Il permet une segmentation précise et reproductible en 15 minutes de la masse compactée et non compactée du myocarde. Les mesures de masse ont été comparées à des mesures histologiques réelles sur modèle murin, avec une corrélation excellente. Le logiciel a été testé sur une large cohorte de patients sains, permettant de définir les valeurs normales de trabéculation par tranche d’âge et par sexe. Il est en cours de validation sur les patients atteints de non compaction.