Particularités des réponses émotionnelles dans le trouble bipolaire et chez l'adulte avec autisme

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• Auteur / Autrice : Mathieu Lemaire
• Direction : Wissam El-Hage, Frédérique Bonnet-Brilhault
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la Vie et de la Santé
• Date : Soutenance le 14/12/2017
• Etablissement(s) : Tours
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé, Sciences Biologiques et Chimie du Vivant (Centre-Val de Loire)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Imagerie et cerveau (Tours)
• Jury : Président / Présidente : Eric Fakra
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Pascal Hot
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Arthur Kaladjian, Bruno Aouizerate

Mots clés

Mots clés contrôlés

Fréquence cardiaque

Réflexe de dilatation pupillaire

Résistance électrocutanée

Troubles du spectre de l'autisme

Troubles bipolaires

Émotions

Mots clés libres

Émotion

Régulation émotionnelle

Trouble bipolaire

Autisme

Activité électrodermale

Variabilité de fréquence cardiaque

Pupillométrie

Emotion

Emotion regulation

Bipolar disorder

Autism

Electrodermal activity

Heart rate variability

Pupillometry

Résumé

L’étude des perturbations émotionnelles dans les troubles psychiatriques est relativement récente. Ces perturbations fréquentes et mal caractérisées jouent pourtant un rôle majeur dans la physiopathologie des troubles et peuvent faire l’objet de prises en charge thérapeutiques ciblées tant pharmacologiques que psychothérapeutiques. Notre objectif est de mieux caractériser les particularités des réponses émotionnelles subjective, physiologique et expressive dans le trouble bipolaire et chez les patients adultes avec autisme. Nous ne disposons pour le moment que de données dans le trouble bipolaire. Par rapport aux sujets témoins, nous n’avons pas retrouvé de différence dans la réponse émotionnelle subjective chez les patients bipolaires euthymiques. Les patients ayant des symptômes résiduels dépressifs ou maniaques décrivent un ressenti plus intense pour les images neutres et avec une réponse émotionnelle subjective plus courte. Concernant la réponse émotionnelle physiologique, nous avons retrouvé une moindre dilatation de la pupille pour les images positives chez les patients bipolaires euthymiques. Les effets de la suppression émotionnelle expérientielle étaient les mêmes chez les sujets témoins et les patients bipolaires suggérant des capacités préservées de régulation émotionnelle. Du fait de données contradictoires dans la littérature et des résultats de nos études, nous avons construit une étude visant à caractériser toutes les composantes de la réponse émotionnelle en condition de laboratoire et en condition écologique dans le trouble bipolaire et chez des adultes avec autisme afin d’avoir une compréhension plus fine et individuelle des particularités des réponses émotionnelles.

Interest in emotional disturbances is relatively recent in psychiatry despite its high prevalence in mental disorders. Very few studies have explored global emotional process, which includes subjective, physiological and expressive responses and usually measures only one aspect of emotional process. Understanding emotional disturbances in neuropsychiatric disorders is essential because it may be a target of pharmacological and psychotherapeutic treatments. The aim of our work was to study the different components of emotional responses in two psychiatric disorders, bipolar disorder and autism. Results are only available for bipolar disorder. No difference was found between euthymic bipolar patients and controls regarding subjective emotional response. Symptomatic bipolar patients evidenced increased affective reactivity to neutral pictures and reduced maintenance of subjective affective responses to all pictures. Upon viewing positive pictures, pupil dilation was significantly lower in euthymic patients compared to controls. Patients, regardless of their symptomatic status, were comparable to healthy individuals in terms of voluntary control of affective responses during experiential suppression. Due to our results and conflicting results in the literature, we built a study aiming to explore the different components of emotional responses in laboratory setting but also in real life, in bipolar disorder and autism, for a better global understanding of emotional process even at an individual level.