Evaluation longitudinale de l'efficacité d'une prise en charge cognitivo-comportementale de groupe destinéé à des patients atteints de fibromyalgie : une recherche menée en Centre d'Etude et de Traitement de la Douleur (CETD) de l'Hôpital St Antoine (Paris)

longitudinal assessment of the efficacy of a group cognitive and behavioral program for fibromyalgia patients : a research conducted in Pain Center (CETD) from Saint Antoine Hospital (Paris)

• Auteur / Autrice : Lizet Fernandez-Jammet
• Direction : Colette Aguerre
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychopathologie clinique
• Date : Soutenance le 07/12/2016
• Etablissement(s) : Tours
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences de l'homme et de la société (Tours ; 1996-2018)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Psychologie des âges de la vie et adaptation (Tours ; 1990-...)
• Jury : Président / Présidente : Christian Réveillère
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Christian Guy-Coichard
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Florence Cousson-Gélie, Abdel-Halim Boudoukha

Mots clés

Mots clés contrôlés

Éducation des patients

Thérapie comportementale

Thérapie cognitive

Fibromyalgie

Mots clés libres

Fibromyalgie

Douleur chronique

Thérapie comportementale et cognitive

Groupe

Éducation thérapeutique

Fibromyalgia

Chronic pain

Cognitive and behavioural therapy

Group

Therapeutic patient education

Résumé

Etude longitudinale comparative de l’efficacité d’un programme cognitivo-comportemental de groupe pour l’autogestion de la fibromyalgie : 112 patients suivis en ambulatoire à l’hôpital, âgés entre 18 et 66 ans, répartis au hasard dans un bras traitement GTCC (8 séances, 2 heures par semaine) ou dans un bras témoin GTEM (1 séance, 2 heures d’information d’éducation thérapeutique) organisés en groupes de 5 à 9 patients. Tous ont répondu à des questionnaires avant l’intervention et ont été réévalués avec des tests cliniques 3, 6 et 12 mois après le traitement. Les résultats montrent : il n’y pas de différences significatives entre GTCC et GTEM. Pour GTCC nous constatons des changements significatifs : amélioration de la motivation au maintien des acquis, de la qualité de vie spécifique à la fibromyalgie, de l’état de santé général ; et diminution du coping dramatisation, de l’intensité de la douleur, de l’anxiété et de la dépressivité. La sévérité de la douleur, reste inchangée. La dépressivité et la douleur peuvent jouer un rôle prédictif du développement de facteurs cliniques. Un programme TCC pour l’autogestion de la fibromyalgie est efficace à court et long terme

A longitudinally comparative study assessed a group self-management CBT program efficacy for 112 fibromyalgia hospital outpatients, aged 18 to 66. They were andomized in treatment group GTCC (8 weekly 2 hours sessions) and reference group GTEM (one 2 hours therapeutic patient education session), both organized with 5 to 9 patients. All patients were submitted a socio-demographic data and clinical questionnaire before intervention and a clinical re-evaluation at 3, 6 and 12 months after treatment. No significant differences between GTCC and GTEM groups were found. GTCC results shows significant short and long-term improvement in motivation to maintain the new strategies, quality of life and health status; and in decreased catastrophizing coping strategies, pain intensity, anxiety and depression propensity. No change in pain severity was found. Depression and pain can predict the development of psychological and clinical factors. A fibromyalgia self-management CBT program is efficient at short and long term.