Auteur / Autrice : | Mohamed Sami Zguira |
Direction : | Bernard Saïag, Zouhair Tabka |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Sciences et techniques des activités physiques et sportives (STAPS) |
Date : | Soutenance le 29/03/2014 |
Etablissement(s) : | Rennes 2 en cotutelle avec Université de Sousse (Tunisie) |
Ecole(s) doctorale(s) : | École doctorale Vie-Agro-Santé (Rennes) |
Partenaire(s) de recherche : | PRES : Université européenne de Bretagne (2007-2016) |
Laboratoire : Laboratoire Mouvement Sport Santé | |
Jury : | Président / Présidente : Mosadok Ben Attia |
Examinateurs / Examinatrices : Saloua Ben Khamsa | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Pascal Laurant, Nabil Attia |
Mots clés
Mots clés contrôlés
Mots clés libres
Résumé
L'activité physique (AP) régulière se révèle essentielle en terme de santé publique et est un déterminant important, impactant l'endothélium, pour assurer la prévention primaire et secondaire de nombreuses pathologies et facteurs de risques cardiovasculaires (HTA, IC, hypercholestérolémie, diabète, sédentarité, obésité, surpoids).Tant chez l'homme que chez l'animal, il est couramment accepté que l'AP modérée permet de restaurer la vasodilatation endothélium dépendante médiée par le NO/EDRF (VED-NO) lorsque celle ci est altérée chez des sujets diabétiques (1 et 2), obèses, en surpoids ou sédentaires. De nombreuses investigations, tant expérimentales que cliniques restent à explorer pour évaluer les paramètres (fréquence, intensité, durée) de différents types (endurance, résistance) d'exercices se révélant les plusbénéfiques pour améliorer une VED-NO détériorée dans de nombreuses pathologies et facteurs de risques cardiovasculaires. Dans un premier temps, par une approche expérimentale, nous avons eu pour objectif de déterminer les effets d'un entraînement intense sur VED-NO. L'étude a été réalisée avec des aortes isolées de rats diabétiques (type1) sédentaires et entraînés. Dans un second temps, dans une étude clinique chez des adolescents (14-16 ans), nous avons cherché à savoir si un entrainement préalable modifiait la VED-NO après un exercice isolé aigu. Ce travail a été réalisé au niveau de la microcirculation cutanée de l'avant-bras, par débitmètrie « Laser Doppler ». Dans un troisième temps, toujours par une étude clinique par débitmétrie « Laser Doppler », nous avons enregistré les effets d'un entraînement musculaire de deux mois chez des femmes obèses tant au niveau de VED-NO qu'au niveau de biomarqueurs de l'inflammation (TNF alpha, leptine, Interleukine, visfatine).Nos principaux résultats montrent que: 1) L'inactivité physique et l'état diabétique de type 1 chez le rat provoquent, sur l'aorte isolée, une augmentation de la vasoconstriction à la Phényléphrine ainsi qu'une réduction importante de la VED -NO - inhibée par le L-NAME- induite par l'Ach comme par l'ADPβS via des récepteurs muscariniques M1/3 et purinergiques P2Y, 2) L'AP intense (sur tapis roulant, 60min/j, 25m/min, 5j/semaine,8semaines) chez le rat diabétique est inefficace à rétablir une VED-NO, 3) L'entraînement préalable de jeunes hommes (15+ ou – 1ans) permet, suite à un exercice isolé et aigu, d'améliorer la VED-NO induite par une iontophorèse d'ACh au niveau de la microcirculation cutanée de l'avant-bras (flux sanguin mesuré par Laser-Doppler), 4) .L'AP (bicyclette ergométrique 1h, intensité à 50% de la FC max, 3j/semaine, 2 mois) chez des femmes obèses -IMC=38.5-, comparativement à dessujets témoins, restaure la VED-NO induite par une iontophorèse d'ACh au niveau de la microcirculation cutanée, 5) De plus, dans cette dernière étude, les capacités aérobies sont améliorées et apparaît une réduction importante des biomarqueurs de l'inflammation. En conclusion, nos travaux montrent qu'il y a encore beaucoup d'investigations à mener pour comprendre les mécanismes moléculaires conduisant à une réhabilitation de la fonction endothéliale préalablement altérée et qu'il faut continuer à préciser, pour chaque type de pathologie cardiovasculaire, les paramètres d'AP (intensité, durée, fréquence) les plus adaptés pour rétablir la VED-NO chez l'animal comme chez l'homme.