Thèse soutenue

Vasomotricité Endothélium-Dépendante et Activité physique : approches expérimentales chez le rat diabétique et cliniques chez des sujets sains, sédentaires, en surpoids ou obèses
FR  |  
EN
Accès à la thèse
Auteur / Autrice : Mohamed Sami Zguira
Direction : Bernard SaïagZouhair Tabka
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences et techniques des activités physiques et sportives (STAPS)
Date : Soutenance le 29/03/2014
Etablissement(s) : Rennes 2 en cotutelle avec Université de Sousse (Tunisie)
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Vie-Agro-Santé (Rennes)
Partenaire(s) de recherche : PRES : Université européenne de Bretagne (2007-2016)
Laboratoire : Laboratoire Mouvement Sport Santé
Jury : Président / Présidente : Mosadok Ben Attia
Examinateurs / Examinatrices : Saloua Ben Khamsa
Rapporteurs / Rapporteuses : Pascal Laurant, Nabil Attia

Mots clés

FR  |  
EN

Résumé

FR  |  
EN

L'activité physique (AP) régulière se révèle essentielle en terme de santé publique et est un déterminant important, impactant l'endothélium, pour assurer la prévention primaire et secondaire de nombreuses pathologies et facteurs de risques cardiovasculaires (HTA, IC, hypercholestérolémie, diabète, sédentarité, obésité, surpoids).Tant chez l'homme que chez l'animal, il est couramment accepté que l'AP modérée permet de restaurer la vasodilatation endothélium dépendante médiée par le NO/EDRF (VED-NO) lorsque celle ci est altérée chez des sujets diabétiques (1 et 2), obèses, en surpoids ou sédentaires. De nombreuses investigations, tant expérimentales que cliniques restent à explorer pour évaluer les paramètres (fréquence, intensité, durée) de différents types (endurance, résistance) d'exercices se révélant les plusbénéfiques pour améliorer une VED-NO détériorée dans de nombreuses pathologies et facteurs de risques cardiovasculaires. Dans un premier temps, par une approche expérimentale, nous avons eu pour objectif de déterminer les effets d'un entraînement intense sur VED-NO. L'étude a été réalisée avec des aortes isolées de rats diabétiques (type1) sédentaires et entraînés. Dans un second temps, dans une étude clinique chez des adolescents (14-16 ans), nous avons cherché à savoir si un entrainement préalable modifiait la VED-NO après un exercice isolé aigu. Ce travail a été réalisé au niveau de la microcirculation cutanée de l'avant-bras, par débitmètrie « Laser Doppler ». Dans un troisième temps, toujours par une étude clinique par débitmétrie « Laser Doppler », nous avons enregistré les effets d'un entraînement musculaire de deux mois chez des femmes obèses tant au niveau de VED-NO qu'au niveau de biomarqueurs de l'inflammation (TNF alpha, leptine, Interleukine, visfatine).Nos principaux résultats montrent que: 1) L'inactivité physique et l'état diabétique de type 1 chez le rat provoquent, sur l'aorte isolée, une augmentation de la vasoconstriction à la Phényléphrine ainsi qu'une réduction importante de la VED -NO - inhibée par le L-NAME- induite par l'Ach comme par l'ADPβS via des récepteurs muscariniques M1/3 et purinergiques P2Y, 2) L'AP intense (sur tapis roulant, 60min/j, 25m/min, 5j/semaine,8semaines) chez le rat diabétique est inefficace à rétablir une VED-NO, 3) L'entraînement préalable de jeunes hommes (15+ ou – 1ans) permet, suite à un exercice isolé et aigu, d'améliorer la VED-NO induite par une iontophorèse d'ACh au niveau de la microcirculation cutanée de l'avant-bras (flux sanguin mesuré par Laser-Doppler), 4) .L'AP (bicyclette ergométrique 1h, intensité à 50% de la FC max, 3j/semaine, 2 mois) chez des femmes obèses -IMC=38.5-, comparativement à dessujets témoins, restaure la VED-NO induite par une iontophorèse d'ACh au niveau de la microcirculation cutanée, 5) De plus, dans cette dernière étude, les capacités aérobies sont améliorées et apparaît une réduction importante des biomarqueurs de l'inflammation. En conclusion, nos travaux montrent qu'il y a encore beaucoup d'investigations à mener pour comprendre les mécanismes moléculaires conduisant à une réhabilitation de la fonction endothéliale préalablement altérée et qu'il faut continuer à préciser, pour chaque type de pathologie cardiovasculaire, les paramètres d'AP (intensité, durée, fréquence) les plus adaptés pour rétablir la VED-NO chez l'animal comme chez l'homme.