Impact de la pollution atmosphérique sur la santé à Beyrouth

Impact of air pollution on health in Beirut

• Auteur / Autrice : Myriam Nakhle
• Direction : Isabella Annesi-Maesano, Wehbeh Farah
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Epidémiologie Environnementale
• Date : Soutenance le 22/01/2014
• Etablissement(s) : Paris 6 en cotutelle avec Université Saint-Joseph (Beyrouth). Faculté des Sciences
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Pierre Louis de santé publique : épidémiologie et sciences de l'information biomédicale (Paris ; 2000-....)
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Toufic Rizk, Monique Chaaya, Jean François Bernaudin, Maher Abboud, Michel Aubier

Mots clés

Mots clés contrôlés

Pollution atmosphérique -- Effets physiologiques

Épidémiologie

Mots clés libres

Epidémiologie environnementale

Pollution atmosphérique

Admissions aux urgences

Santé respiratoire

Santé cardiaque

Allergies cutanés

PM10 et PM2.5

Skin diseases

Air pollution

Résumé

Les études internationales indiquent que la pollution atmosphérique présente des effets néfastes sur la santé. Au Liban, les taux de polluants atmosphériques dépassent les seuils recommandés par l’OMS et les législations sont presque absentes. Dans ce contexte, cette thèse tentera d’étudier les effets de l’exposition aux polluants de l’air sur la santé respiratoire, cardiaque et cutanée à Beyrouth en utilisant la méthodologie d’analyse des séries temporelles. Pour estimer l’effet de la pollution sur la santé de la population beyrouthine, nous avons principalement utilisé des données extraites des registres des urgences de sept hôpitaux ainsi que celles du réseau de surveillance de la qualité de l’air à Beyrouth et ce pour une période de dix-huit mois. L’analyse de régression, appliquée aux indicateurs de pollution, de santé et d’autres facteurs de confusion nous a permis de montrer une relation significative entre les admissions pour causes respiratoires, cardiaques et cutanées et l’augmentation des niveaux de polluants atmosphériques. Les analyses menées chez les enfants et les personnes âgées ont montré qu’il existe une relation significative entre les admissions aux urgences pour causes respiratoires et l’augmentation de la concentration des particules de 10µg.m-3 au-dessus des normes exigées et ceci au jour même. Cependant, nous avons montré qu’une association significative existe chez les adultes mais pour un délai de six à sept jours. La relation entre l’augmentation des niveaux de polluants et les admissions aux urgences pour causes cardiovasculaires n’a pas été très significative. Par contre une relation a été considérée positive et importante entre l’élévation des taux de polluants et les admissions aux urgences pour des maladies cutanées. En conclusion, nos résultats ont mis en évidence l’effet des polluants sur la santé des habitants à Beyrouth surtout chez des groupes vulnérables (enfants et personnes âgées) et ont souligné la nécessité de mener des études supplémentaires sur ce sujet.

International studies show that air pollution has adverse effects on health. In Lebanon, air pollutants exceed the limits recommended by WHO and laws barely exist. This thesis attempts to study the effects of exposure to air pollutants on respiratory, cardiovascular and skin diseases in Beirut using the methodology of time series analysis.To estimate the health effects of air pollution in Beirut, we mainly used data from emergency registers of seven hospitals as well as data from the air quality monitoring network in Beirut for a period of eighteen months. Regression analysis taking into consideration pollution and health indicators and other confounding factors allowed us to demonstrate a significant relationship between admissions for respiratory, cardiovascular and skin diseases and the increased levels of air pollutants. The analysis conducted in children and elderly groups apart have shown that there is a significant relationship, same day, between emergency admissions for respiratory causes and the increase in particles concentrations of 10μg.m-3. However, this significant association exists in adults group but for a delay of six to seven days. The relationship between increasing levels of air pollution and emergency admissions for cardiovascular causes was barely significant. Beside strong association was found between air pollutants and emergency admissions for skin diseases. In conclusion, our results proved the effect of air pollution on health in Beirut especially among vulnerable groups (children and elderly groups) and stressed the need to conduct additional studies on this subject.