Thèse soutenue

L'équité en matière d'accès aux soins de santé : des conceptions théoriques aux conceptions profanes
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Auteur / Autrice : Sihame Chkair
Direction : Daniel SerraGérald Naro
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences économiques
Date : Soutenance le 03/07/2014
Etablissement(s) : Montpellier 1
Ecole(s) doctorale(s) : Économie et Gestion de Montpellier (École Doctorale ; 2009-2014)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire montpelliérain d'économie théorique et appliquée (Montpellier ; ....-2017)
Jury : Examinateurs / Examinatrices : Gérald Naro, Irène Georgescu, Claude Gamel, Jean-Pierre Lacroix, Guy Delande
Rapporteurs / Rapporteuses : Irène Georgescu, Claude Gamel

Résumé

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La thèse propose d'appréhender le concept d'équité en matière d'accès aux soins de santé selon de multiples aspects en adoptant une réflexion axée initialement sur les fondements normatifs des conceptions théoriques pour parvenir progressivement aux conceptions profanes. Pour alimenter cette réflexion progressive, une première partie est dédiée à la présentation des différents niveaux de débats qui s'articulent tout au long de ce cheminement. Une vue d'ensemble est dressée afin de mettre en exergue les complémentarités potentielles et l'apport interactif qui lient les différentes approches. La suite de la réflexion s'axe sur les conceptions profanes. Les parties 2 et 3 de la thèse apportent des éclairages à l'élicitation des conceptions profanes. A cette fin, nous avons eu recours à deux méthodologies empiriques de révélation spécifiques. (i) Dans la partie 2, l'expérience que nous proposons est destinée à éliciter les préférences sous « condition d'impartialité » auprès de sujets présentant des caractéristiques différentes : des sujets-étudiants d'une part, puis un groupe plus hétérogène comprenant des patients hospitalisés, des représentants d'usagers et des membres d'association d'autre part. Selon cette approche, nous avons testé certains principes normatifs de justice en les confrontant aux opinions exprimées par les sujets participant aux expériences. (ii) Dans la partie 3, nous avons eu recours à une méthode inductive de recueil d'opinion avec comme sujets un groupe de médecins traitants. La méthodologie adopte ainsi un angle différent puisque nous cherchons à faire émerger des principes de justice de manière inductive. En somme, les parties 2 et 3 de la thèse offrent deux approches empiriques complémentaires pour parvenir à une certaine connaissance des conceptions profanes de l'équité en santé.