Modifications de la fonction cardio-circulatoire induites par l'exercice immergé

Cardio-circulatory function alterations induced by exercise in water immersion

• Auteur / Autrice : Karine Ayme
• Direction : Alain Boussuges, Olivier Gavarry
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Environnement et Santé
• Date : Soutenance le 21/11/2014
• Etablissement(s) : Aix-Marseille
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Sciences de l'Environnement (Aix-en-Provence ; 1996-....)
• Jury : Président / Présidente : Régis Guieu
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Alain Boussuges, Olivier Gavarry, Régis Guieu, Geneviève Florence, Agnès Vinet-Jullian, Pascal Rossi, Philippe Gorce, Jean-Claude Rostain
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Geneviève Florence, Agnès Vinet-Jullian

Mots clés

Mots clés contrôlés

Oedème pulmonaire

Baroréflexe

Natation

Eau

Adaptation physiologique

Exercice physique

Pression sanguine

Débit cardiaque

Artères

Immersion

Phénomènes physiologiques cardiovasculaires

Mots clés libres

Fonction cardiaque

Plongée

Échocardiographie

Hémodynamique

Immersion

Oedème pulmonaire d'immersion

Cardiac function

Diving

Echocardiography

Hemodynamic

Water immersion

Immersion pulmonary edema

Résumé

L'objectif général de notre travail de thèse a été d'évaluer le rapport bénéfice/risque cardiovasculaire de l'exercice immergé. L'exercice immergé est contraignant pour le système cardiovasculaire. Il est potentiellement responsable d'une majoration de la perméabilité et/ou du gradient de pression de la barrière alvéolo-capillaire. Cet effet passe par le biais d'un accroissement des charges cardiaque et respiratoire, une sécrétion de peptides natriurétiques et une hémodilution. L'exposition au froid, la consommation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et la réalisation d'un exercice de forte intensité majorent le risque de survenue d'un oedème pulmonaire d'immersion. L'exercice immergé a également des effets bénéfiques. La pratique d'un sport aquatique aurait le même effet anti-hypertenseur que les activités réalisées en ambiance sèche. Par ailleurs, des différences de sollicitation endothéliale pourraient exister, en fonction des modalités d'exercice ou de la position du sujet. L'exercice immergé pourrait être plus efficace sur la perte de poids et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires métaboliques, par le biais des sécrétions endocrines qu'il induit. Enfin, le réchauffement cutané associé à l'immersion dans une eau thermiquement neutre semble cardio-protecteur.

The aim of our PhD was to hold up the knowledge about risks and benefits of immersed exercise.Immersed exercise is a stress for cardiovascular system. It may result in an increase in permeability and/or pressure gradient, at the level of alveolar-capillary membrane. These effects result from an increase in cardiac and respiratory load, a natriuretic peptide secretion, and hemodilution. Exposure to cold, non-steroïdal anti-inflammatory drugs, and high intensity exercise increase the risk of a pulmonary oedema of immersion occurrence. Immersed exercise also have beneficial effects. Our observatsion suggest that immersed exercise have the hypotensive effects as ambient air exercise. Differences in endothelial stimulation may exist, depending on exercise modalities. Immersed exercise may even be more efficient on weight loss and cardiovascular risk factors control than ambient air exercise, through alterations in endocrine secretions. At the end, the global warming of the skin related to immersion in thermoneutral water appears to be cardio-protective.