Peut-on prévoir l'évolution d'une dépression non psychotique à partir des traits de personnalité et du tableau clinique initial ? : étude longitudinale prospective de 43 patients sur douze mois

Can we provide the evolution of a non psychotic depression from the personality traits and the initial clinical pictures ? : prospective longitudinal study of 43 patients over twelve months

• Auteur / Autrice : Rajaa Jourdy
• Direction : Jean-Michel Petot
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 2013
• Etablissement(s) : Paris 10
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Connaissance, langage, modélisation (Nanterre)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Entretiens en psychologie

Tests de personnalité

Dépression

Résumé

Objectif. Partant du fait que la dépression a de fortes tendances à la rechute ou/et à la récurrence, cette étude a pour but d’évaluer les facteurs prédictifs de l’évolution de la dépression sur une période de douze mois, opérationnalisée en termes de sévérité de la dépression après douze mois (temps 2) et de différence entre le niveau de dépression initial et le niveau de dépression mesuré au temps (2). Méthode. Au temps (1), 58 patients présentant une dépression ont rempli des questionnaires d’auto-évaluation de la dépression (BDI-II), des traits de personnalité (NEO-PI R), des syndromes psychiatriques (SCL-90 R, ASR) et ont participé à un entretien d’évaluation des troubles de la personnalité (SIDP-IV). Seulement 43 des 58 patients ont été réexaminés au temps (2). Plusieurs analyses de régression linaire multiple permettent de tester plusieurs modèles prédictifs. Résultats. Les principaux prédicteurs de l’évolution sont l’intensité de l’épisode dépressif initial et de l’anxiété associée, ainsi que l’Ouverture aux Sentiments et la facette Ordre de la Conscienciosité. Les modèles prédictifs, qui sont construits à partir des facettes de la personnalité, expliquent une proportion beaucoup plus importante de la variance de l’évolution de la dépression sur une période de douze mois, à côté de l’intensité de l’anxiété en T1 et celle de la dépression initiale. Discussion. Malgré quelques limitations, ces résultats permettent d’affirmer qu’il est possible de prévoir une part considérable de la variance de l’évolution de la dépression, ce qui devrait permettre une individualisation des procédures cliniques d’évaluation et de prise en charge.

Objective. Considering the fact that depression has strong tendencies to relapse and /or recurrence, this study aims to evaluate the predictive factors of the evolution of the depression over twelve months, operationalized in terms of severity of the depression after twelve months (time 2) and of difference between the initial level of the depression and the level of the depression measured at time (2). Method. At time (1), 58 patients presenting a depression completed self-assessment questionnaires of depression (BDI-II), personality traits (NEO-PI R), psychiatric syndromes (SCL-90 R, ASR) and participated in a semi-structured interview of personality disorders (SIDP-IV). Only 43 out of 58 patients were reviewed in time (2). Several multiple linear regression analyses allow testing several predictive models. Results. The main prédicteurs of the evolution are the intensity of the initial depressive episode and the associated anxiety, as well as the Opening to Feelings and the facet Order of Conscientiousness. The predictive models, which are constructed from the facets of the personality, explain a proportion that is much more important of the variance of the evolution of the depression over twelve months, besides of the intensity of the anxiety at T1 and that of the initial depression. Discussion. In spite of some limitations, these results allow to emphasize that it is possible to predict a considerable part of the variance of the evolution of the depression, which should allow for individualization of the clinical procedures of evaluation and care.