Effets de l’activité physique adaptée sur la fonction aérobie et la fatigue chez des patientes atteintes d’un cancer du sein en situation adjuvante et néo-adjuvante

par Thibault Cornette

Thèse de doctorat en Médecine. Biologie Santé

Sous la direction de Nicole Tubiana-Mathieu.

Soutenue en 2013

à Limoges .

mots clés

• Cancer du sein
• Exercices physiques
• Fatigue

Résumé

Objectifs. Le but de cette étude est d'évaluer la fonction cardio-pulmonaire mesurée par la VO2pic dans le cancer du sein avant un traitement (CT-RT) et après la réalisation d'un programme d'activité physique adaptée (APA). Méthodes. Le bras A (entraînement en endurance et résistance) et le bras B (groupe contrôle). Cette étude inclus 3 temps d'évaluation. (T0 : avant CT-RT) ; T1 (semaine 27) and T2 : évaluation finale à 54 semaines). Les examens réalisés sont une épreuve d'effort cardio-pulmonaire évaluant la VO2pic, un test de marche de 6 min 5TM6), des tests de la force musculaire, des explorations fonctionnelles respiratoires, l'évaluation de l'activité physique à l'aide du questionnaire IPAQ, de la fatigue (MFI 20), qualité de vie (EORTC QLQ-C30), de l'anxiété et de la dépression (HADS) et pour finir une évaluation de la composition corporelle. Résultats. Entre juin 2012 et juin 2013 44 patientes ont été incluses dans l'étude. A T0, la moyenne d'âge était de 52,3 ± 11,7 ans pour le bras A et de 48,8 ±8 pour le bras B. Avant traitement la VO2pic était de 22,5 ± 4,4 ml. Kg-1. Min-1pour le bras A et de 23,4 ± 5,1 ml. Min-1kg-1 pour le bras B. Après traitement, en analyse par intention de traiter, la différence entre nos 2 groupes était de 2,3 ml. Min-1kg-1, alors qu'en analyse per-protocole cette différence est de 3,49 ml. Min-1kg-1 et est significative. La distance de marche s'améliore de 21,75 ± 7,15 m pour le bras A (P=. 016) et diminue de 9,54 ± 6,82 m pour le bras B (P=. 0,43). Conclusions. Notre étude a réussi à prouver qu'un entraînement individualisé et à domicile est faisable et sûr pour des patientes atteintes d'un cancer du sein en situation adjuvante ou néoadjuvante.

Titre traduit

Effects of physical activity on aerobic function and fatigue in patients with breast cancer in the adjuvant of neoadjuvant therapytherapy

Résumé

Objectives. The purpose of this study is to evaluate the cardio-pulmonary function as measured by VO2peak in breast cancer before treatment (CT-RT) and after the completion of a physical activity program (APA). Methods. Arm A (endurance and resistance training) and arm B (control group). This study included three evaluation time. (T0 : before CT-RT), T1 (week 27) and T2 : final evaluation at 54 weeks). The reviews are a test of cardiopulmonary exercise assessing VO2peak a walking test 6 min (6MWD) test of muscle strength, respiratory function tests, assessment of physical activity in the using the questionnaire IPAQ, fatigue (MFI 20), quality of life (EORTC QLC-C30), anxiety and depression (HADS) and finally an assessment of body composition. Results. Between June 2012 and June 2013 44 patients were included in the study. At T0, the average age was 52. 3 ± 11. 7 years for arm A and 48. 8 ± 8 for the VO2peak B. Before treatment arm was 22,5 ± 4,4 ml. Kg-1. Min-1 for arm A and 23,4 ± 5,1 ml. Min-1kg-1 for arm B. After treatment, analysis by intention to threat the difference between our two groups was 2,3 ml. Min-1kg-1, while in per-protocol analysis this difference was 3. 49 ml. Min-1kg-1 and is significant. The walking distance improved from 21,75 ± 7,15 m to arm A and decreases of 9,54 ± 6,82 m for arm B. Conclusions. Our study was able to prove that individualized training at home is feasible and safe for patients with breast cancer in the adjuvant or neoadjuvant.