Scanner Somatom Definition à double énergie : application à la caractérisation lésionnelle des plaques vulnérables d'athérosclérose et à l'analyse fonctionnelle du ventricule gauche

Dual energy CT Somatom Definition : application to the characterization of vulnerable atheroslerotic plaques and to the left ventricular function

• Auteur / Autrice : Adil Baali
• Direction : Hervé Rousseau
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Radiophysique et imagerie médicale
• Date : Soutenance en 2012
• Etablissement(s) : Toulouse 3

Mots clés

Mots clés contrôlés

Ventricule gauche

Scanographes

Diagnostic

Athérosclérose

Mots clés libres

Scanner cardiaque

Scanner double énergie

Plaques d'athérosclérose vulnérable

Algorithme de postreconstruction

Simulation numérique

Fonction ventriculaire gauche

Strain lagrangien

Fraction d'éjection segmentaire

Résumé

Les complications de l'athérosclérose sont responsables des deux premières causes de mortalité dans le monde. Ces deux causes représentent à elles seules plus de 20 % des décès à l'échelle mondiale. Elles concernent en France et dans le monde, en particulier les pays industrialisés, une population sans cesse croissante. Le scanner est l'une des modalités d'imagerie qui permet le diagnostic de cette pathologie cardiaque, cependant son utilisation se limite aujourd'hui à la détection de sténoses oblitérant significativement la lumière du vaisseau. Au cours de ce travail de thèse, l'objectif a été d'exploiter les potentialités du scanner double énergie développé par Siemens Healthcare pour, d'une part, une meilleure caractérisation de la plaque lipidique d'athérosclérose grâce au développement d'un programme de traitement d'image en postreconstruction, et d'autre part, la mise en application d'un code de déformation numérique développé au laboratoire permettant l'analyse du retentissement biomécanique de la plaque d'athérosclérose à travers l'obtention de différents paramètres, à la fois globaux et régionaux, de la fonction ventriculaire gauche (paramètres globaux : fraction d'éjection globale, index de sphéricité ; paramètres régionaux : strain lagrangien, vitesse de strain, déplacement naturel, fraction d'éjection segmentaire). L'objectif final est de mettre à la disposition du clinicien un outil de diagnostic complémentaire aux techniques actuelles.

Complications of atherosclerosis are responsible for the two leading causes of death worldwide. These two causes alone account for more than 20% of deaths worldwide. They concern in France and around the world, in particular the industrialized countries, a growing population. The scanner is an imaging modalities allowing the diagnosis of cardiac disease, however its use is now limited to the detection of stenosis significantly obliterating the vessel lumen. In this thesis, the objective was to , on the one hand, exploit the potential of dual energy scanner developed by Siemens Healthcare for a better characterization of the atherosclerotic plaque by developing an image processing program in postreconstruction, and on the other hand, the implementation of a numerical deformation code developed in the laboratory for analysis of the biomechanical impact of atherosclerotic plaque through obtaining various parameters of left ventricular function both global and regional (global parameters: global ejection fraction, sphericity index; regional parameters : lagrangian strain, strain rate, natural movement, segmental ejection fraction). Finally, the main goal is to make available to the clinician a diagnostic tool complementary to current techniques.