Thèse soutenue

Préconditionnement myocardique et diabéte : effets aigus des AGEs sur le préconditionnement induit par la stimulation des récepteurs β1-adrénergiques et purinergiques. Rôle de la vitamine B6 (Pyridoxal-5- phosphate et pyridoxamine)
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Auteur / Autrice : Loubna Alouane Hamiroufou
Direction : Hervé Millart
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Pharmacologie médicale
Date : Soutenance le 24/05/2012
Etablissement(s) : Reims
Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Sciences, technologies, santé (Reims, Marne ; 2000-2011)

Mots clés

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Résumé

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Le diabète prédispose à des complications affectant divers organes comme le systémecardiovasculaire. La cardiopathie ischémique chez les patients diabétiques pourrait être liée àl'accumulation de produits avancés de glycation (AGEs). Dans les coeurs de rats ischémiques,l'expression des récepteurs aux AGEs et de ses ligands est considérablement augmentée etimpliquée dans les lésions de l'ischémie / reperfusion (I / R), même en absence de diabète. Ila été récemment rapporté que le myocarde humain diabétique ne peut pas être protégé par lepréconditionnement. Dans ce contexte, notre hypothèse était que le préconditionnement β1-adrénergique pourrait être modifié en présence d'AGE. En utilisant un modèle de coeur isolénon travaillant de rat, cette étude a pour but d’étudier les effets des AGEs sur lacardioprotection induite par la stimulation des récepteurs β1-adrénergiques (β1-ARs) par lexamotérol (xa). Les effets bénéfiques induits par le xa pendant la reperfusion ont étésupprimés par l'administration de l’albumine glyquée (Alb-Gly) pendant la perfusion du xa,tandis que l’albumine (Alb) n’a pas modifié cette protection. Ces résultats suggèrent que lesAGEs suppriment la cardioprotection résultant de l'activation de la voie β1-AR ce quicontribue à des dommages cardio-vasculaires chez les patients diabétiques.D’ autre part, le pyridoxal 5’-phosphate (PLP), un métabolite naturel de la pyridoxine qui estun antagoniste des récepteurs purinergiques, empêche la surcharge cellulaire en calcium etpeut réduire les dommages d'ischémie-reperfusion. Plusieurs travaux ont mis en evidence unediminution des taux du PLP chez les patients souffrant d'un infarctus du myocarde par rapportà un groupe témoin sain. Plus récemment, il a été signalé qu’un taux bas de PLP confère unrisque indépendant de maladie coronaire. Cette corrélation de la réduction du PLP chez lespatients souffrant d’infarctus est soutenue par les effets préventifs de la vitamine B6 sur lesmaladies coronaires et le diabète. Plusieurs travaux ont montré que le PLP et la pyridoxaminepréviennent la progression de la néphropathie induite par la STZ chez les rats diabétiques eninhibant la formation des AGEs. En utilisant un modèle de coeur isolé non-travaillant de rat,cette étude a examiné les mécanismes de préconditionnement pharmacologique (PC) induitpar la stimulation des récepteurs P2Y par le pyridoxal-5'-phosphate (PLP). La suppression del'effet cardioprotecteur du PLP par le MRS2578, antagoniste des récepteurs P2Y6 et parl’U73122 qui bloque la phospholipase C est en accord avec l’implication du récepteur P2Y6dans le préconditionnement. La suppression de l'effet cardioprotecteur du PLP par l'AMPαS,antagoniste des récepteurs P2Y11, l’H89 inhibiteur de la PKA et par l’U73122 démontrel’implication aussi des récepteurs P2Y11 dans ce préconditionnement. L’exposition préischémique à des concentrations nanomolaires de PLP protège contre les lésions de l’ I / R.P2Y11 et P2Y6 représentent ainsi les récepteurs candidats les plus probables pour le PCcardiaque induit par le PLP.