Thèse soutenue

Analyse de la qualité de l’offre de soins de médecine générale du point de vue des patients
FR  |  
EN
Accès à la thèse
Auteur / Autrice : Nicolas Krucien
Direction : Nathalie Pelletier-Fleury
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Santé publique
Date : Soutenance le 17/02/2012
Etablissement(s) : Paris 11
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé publique (Paris ; 2000-2015)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de recherche, médecine, sciences, santé, santé mentale, société (Villejuif, Val-de-Marne ; 2010-....) - Centre de recherche, médecine, sciences, santé, santé mentale, société
Jury : Président / Présidente : Alain Grand
Examinateurs / Examinatrices : Nathalie Pelletier-Fleury, Alain Grand, Guy Launoy, Gérard de Pouvourville, Luc Martinez, Christine Peyron
Rapporteurs / Rapporteuses : Guy Launoy, Gérard de Pouvourville

Résumé

FR  |  
EN

Les systèmes de santé accordent une attention croissante au point de vue des usagers dans l’organisation de l’offre de soins. L’instauration d’une offre de soins sensible aux besoins et préférences des patients constitue un enjeu majeur de qualité et d’efficacité des soins. Ce travail analyse le point de vue des patients pour l’offre de soins de médecine générale en utilisant différentes méthodes permettant d’obtenir des informations complémentaires en termes d’expérience de soins, de satisfaction, d’importance ou encore de préférences. Il s’agit des méthodes Delphi, de classement du meilleur au pire et de révélation des préférences par les choix discrets. Ces méthodes sont appliquées sur deux échantillons : en population générale pour la première et chez des patients poly-pathologiques pour les 2 autres afin d’identifier les principaux enjeux actuels et à venir de la réorganisation de l’offre de soins de médecine générale du point de vue des patients. Les résultats montrent le rôle central de la relation médecin-patient et plus particulièrement de l’échange d‘informations entre le médecin et le patient. Cependant une relation médecin-patient de qualité ne doit pas pour autant être réalisée au détriment de la qualité technique du soin et de la coordination de la prise en charge du patient. Ce travail montre également l’importance de prendre en compte l’expérience de soins des patients lors de l’analyse de leur point de vue, et plus particulièrement de leur disposition au changement. L’évaluation systématique et régulière des préférences des patients en pratique quotidienne peut permettre d’améliorer la communication médecin-patient ainsi que le contenu de l’offre de soins du point de vue des patients.