Thèse soutenue

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Auteur / Autrice : Alexandre Sostelly
Direction : Michel Tod
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Pharmacologie
Date : Soutenance le 02/11/2012
Etablissement(s) : Lyon 1
Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale Interdisciplinaire Sciences-Santé (Villeurbanne ; 1995-....)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre pour l'Innovation en Cancérologie de Lyon (2003-....)
Jury : Président / Présidente : Gilles Freyer
Examinateurs / Examinatrices : Michel Tod, Gilles Paintaud
Rapporteurs / Rapporteuses : Joseph Ciccolini, Nicolas Simon

Mots clés

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Mots clés contrôlés

Mots clés libres

Résumé

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La résistance aux chimiothérapies anticancéreuses constitue un problème majeur dans la prise en charge du cancer. Les transporteurs d'efflux contribuent à ce phénomène de résistance en altérant l'accumulation intracellulaire des cytotoxiques. Dans le passé, l'inhibition du transporteur d'efflux P-gp n'a pas permis de surmonter ce phénomène notamment à cause du manque de méthodes adéquates pour identifier et quantifier la pharmacologie des inhibiteurs d'efflux. Récemment de nouveaux inhibiteurs de BCRP, l'un des derniers transporteurs d'efflux découverts, ont été synthétisés permettant de retester l'intérêt de l'inhibition de ces transporteurs dans la prise en charge de la résistance aux anticancéreux. Néanmoins, afin d'éviter les mêmes écueils que lors du développement des inhibiteurs de P-gp, il est nécessaire d'utiliser d'autres approches telles que la modélisation mathématique dès le début du développement préclinique de ces inhibiteurs. Cette thèse a pour but de montrer les bénéfices de la modélisation et de la simulation dans le développement préclinique des inhibiteurs de transporteurs d'efflux et plus largement dans le développement des molécules anticancéreuses. L'exemple utilisé au travers de ce travail concerne l'étude de l'interaction entre l'irinotecan, un cytotoxique largement utilisé dans le traitement du cancer colorectal, et le MBLI87, un nouvel inhibiteur de BCRP. Deux principaux axes ont été abordés dans ce travail : - Le développement de modèles (semi-) mécanistiques à effets mixtes pour identifier et quantifier les facteurs impactant l'efficacité de la combinaison irinotecan-MBLI87 - Le développement de modèles d'inhibition de la croissance tumorale à effets mixtes pour évaluer précocement ce type d'interaction de traitements et pour optimiser la réponse tumorale. Les résultats obtenus avec l'approche de modélisation ont permis d'identifier certains des mécanismes tumoraux impactant l'efficacité des inhibiteurs de transporteur d'efflux. De plus cette approche s'est révélée supérieure aux approches classiques dans l'évaluation de ces molécules et dans l'optimisation de la réponse tumorale démontrant la puissance de la modélisation et de la simulation comme outil de développement des molécules anticancéreuses