Apport des modèles de l’autorégulation dans la compréhension de l’adhésion pour les patients diabétiques de type 2 : rôle des représentations, de la motivation et de l’acceptation
Auteur / Autrice : | Estelle Fall |
Direction : | Marie Izaute |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Doctorat Psychologie |
Date : | Soutenance le 29/06/2012 |
Etablissement(s) : | Clermont-Ferrand 2 |
Partenaire(s) de recherche : | Equipe de recherche : Laboratoire de Psychologie Sociale et Cognitive |
Jury : | Président / Présidente : Olivier Desrichard |
Examinateurs / Examinatrices : Elisabeth Spitz, Joel Swendsen, Nadia Chakroun | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Elisabeth Spitz, Joel Swendsen |
Mots clés
Mots clés contrôlés
Mots clés libres
Résumé
L'objectif de cette recherche est d'examiner le rôle des représentations, de la motivation et de l'acceptation sur l'adhésion dans le diabète de type 2. Pour cela, nous avons examiné les modèles de l'autorégulation, en considérant conjointement le modèle du sens commun de Leventhal (1996) et le modèle de l'autodétermination des comportements de santé (Deci & Ryan, 2008). Trois études ont été réalisées. La première a été menée à partir d'auto-questionnaires auprès de 253 patients recrutés par l'intermédiaire des associations de malades. Cette étude met en évidence que l'adhésion peut être conceptualisée comme une stratégie spécifique influencée par les représentations du patient et influençant sa santé physique et mentale. Elle relève également l'impact des représentations, plus particulièrement du contrôle et de la menace perçus, sur les actions et la qualité de vie. La deuxième étude a été réalisé à partir d'auto-questionnaires complétés par 60 adhérents de deux associations de patients. Cette étude confirme que la motivation autonome médiatise la relation entre le soutien à l’autonomie perçu de la part des professionnels de santé et l'adhésion. Elle met aussi en avant l'existence de liens entre les représentations, l'acceptation et les motivations. Enfin, une étude expérimentale visant à modifier les représentations (menace vs. contrôle) par le biais du rappel autobiographique a été réalisée auprès de 80 participants recrutés dans le service d'endocrinologie du CHU. Les résultats montrent que les participants ayant reçu une induction de menace reportent moins de menace perçue que les autres participants. De plus, pour les participants les moins âgés, l'induction de contrôle conduit à plus de motivation autonome que l'induction de menace. L'ensemble de ces résultats mettent en évidence que les représentations, l'acceptation et la motivation autonome sont des déterminants de l'adhésion et pourraient être ciblées dans les prises en charges destinée à améliorer l'adhésion.