Erythrovirus B19 et maladie de Basedow
par Cyril Page
Thèse de doctorat en Sciences et santé. Virologie
Sous la direction de Gilles Duverlie.
Soutenue en 2012
à Amiens .
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Résumé
Objectifs du travail : il s’agissait de mettre en évidence la présence d’EVB19 dans le sérum et le tissu thyroïdien de patients opérés de thyroïdectomie totale pour maladie de Basedow (cas) ou de goitre multi-hétéro-nodulaire bénin sans auto-immunité thyroïdienne associée (témoins). Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective avec recrutement prospectif de patients opérés de thyroïdectomie totale effectuée sur une période de 5 ans au CHU d’Amiens, France. Tous les patients ont bénéficié en préopératoire d’une sérologie anti EVB19 (recherche d’IgG et d’IgM anti-VP1 et anti-VP2 ), d’une qPCR sérique avec quantification de la charge virale d’EVB19 (Kit commercial Qiagen®) et une étude immuno-histochimique (anticorps polyclonal de lapin anti VP2 , Dako®) sur lames de paraffine des pièces de thyroïdectomie à la recherche de l’expression de la protéine virale VP2 Résultats : 64 patients (20 Basedow, 44 témoins) ont été inclus dans l’étude. Aucune infection aiguë ou chronique à EVB19 n’ont été mises en évidence (négativité des IgM et charge virale nulle pour tous les patients). La séropositivité pour l’EVB19 était plus fréquente dans le groupe témoins que dans le groupe Basedow (88% vs 45%, p<0. 0001). L’immuno-histochimie était positive (mise en évidence d’une fixation cytoplasmique au niveau des thyréocytes) dans 10% des cas de maladie de Basedow et dans 27,27 % des GMHN, sans différence significative entre ces deux groupes. Conclusion : L’EVB19 peut être mis en évidence dans les thyréocytes de patients atteints de maladie de Basedow ou de GMHN. Aucune association ou de relation de cause à effet n’ont pu être mise en évidence. D’autres études sont nécessaires pour déterminer si l’EVB19 joue un rôle en pathologie thyroïdienne.
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