Betwixt and between : production and commodification of knowledge in a medical school pathological anatomy laboratory in Strasbourg (mid-19th century to 1939)

par Tricia Close Koenig

Thèse de doctorat en Médecine. Histoire et épistémologie des sciences et des techniques

Sous la direction de Christian Bonah et de Patrick Llerena.

Soutenue en 2011

à Strasbourg , dans le cadre de École doctorale Augustin Cournot (Strasbourg ; 1995-....) , en partenariat avec Université de Strasbourg (2009-....). Faculté de médecine (autre partenaire) .

mots clés

• Anatomie pathologique
• Laboratoires d'analyses médicales -- Université Louis Pasteur (Strasbourg). Faculté de médecine -- Historiographie
• Laboratoires d'analyses médicales -- Université Louis Pasteur (Strasbourg). Faculté de médecine -- Aspect économique

Titre traduit

Entre science et service : production et commercialisation de la connaissance d'un laboratoire d'anatomie pathologique de la Faculté de Médecine de Strasbourg (mi-19e - 1939)

Résumé

En croisant l'histoire médicale et l'histoire économique, notamment pour saisir et comprendre la production et la commercialisation des analyses médicales de laboratoires, cette thèse rend visible les aspects monétaires et économiques en jeu dans la recherche, l'enseignement et les pratiques médicales et scientifiques. L'émergence des analyses médicales de laboratoire en tant qu'unités économiques, dans un cadre théorique d'économie de la connaissance, est ainsi étudiée à partir d'une étude de cas, l'histoire d'un laboratoire d'anatomie pathologique à la Faculté de médecine de Strasbourg. Cet étude associe une analyse longue durée de la circulation des matériaux, des savoirs et des pratiques en anatomie pathologique à une micro-histoire d'un laboratoire dans l'entre-deux-guerres. Ce travail décrit et contextualise la diversification des activités de laboratoire quand un service commercial est associé à la recherche et à l'enseignement, comme ce fut le cas pour le diagnostic des cancers suite à la création des Centres Anticancéreux en France. Le marché des analyses de laboratoires médicaux ne correspond pas aux modèles économiques des entreprises scientifiques, médicales, ou commerciales : le laboratoire de l'Institut d'Anatomie Pathologique, entre science et service, était une entité commune à la Faculté de médecine et à l'hôpital, avec des pratiques de production et de commercialisation, des échanges académiques et commerciaux, des produits matériels et intellectuels, des rétributions sous formes d'honoraires et d'actes tarifés. Nous présentons ainsi une histoire économique d'une discipline dans laquelle l'argent n'était pas, du moins ouvertement, visible

Résumé

By superposing medical history and economic history of medical lab services, this thesis reveals economic dynamics to be integral to medical and scientific research, teaching, and practice. The emergence of medical lab analyses as medical and economic entities within a theoretical framework of knowledge-based economies is achieved with a case study of Strasbourg's medical school Institut d'Anatomie Pathologique laboratories. A long duree historical analysis of material circulation, collection, and practices in pathological anatomy is intersected with a micro-history of the laboratories in the interwar period. The description and contextualization of a diversification of laboratory activities when research and teaching activities were complemented with commercial laboratory services, notably for the diagnosis of cancer, are portrayed with supply and demand dynamics and following the creation of the Centres Anticancéreux in France. The market for clinical laboratory work does not wholly fit (classic) models of scientific, medical, or commercial entreprises; the laboratory at the Institut d’Anatomie Pathologique was between science and service, institutional settings between medical school and hospital, practices between knowledge production and commercialization, exchanges between academic moral economies and commerical economies, products between material and intellectual, income between honorariums and fees. This thesis engages with and promotes an economic history of medicine in which money was not (openly) visible