Le changement dans les hôpitaux mexicains : proposition d'un modèle intégral d'intervention : à partir du cas de l'Hospital de la Amistad, dans l'état du Yucatan, Mexique

par Jorge Salazar-Canton

Thèse de doctorat en Sciences de gestion

Sous la direction de Jean-Michel Larrasquet.

Soutenue en 2011

à Pau .

mots clés

• Résistance au changement -- Thèses et écrits académiques
• Changement organisationnel -- Mexique -- Yucatán (Mexique ; État) -- Thèses et écrits académiques
• Services de santé -- Mexique -- Yucatán (Mexique ; État) -- Thèses et écrits académiques

Résumé

Ce travail de recherche a été motivé par l'intérêt personnel à comprendre pourquoi les organisations mexicaines du secteur de la santé, en particulier celles de la région du Yucatan, ne disposent pas de modalités claires pour l'accompagnement au changement. Ce travail est effectué avec l'intention d'améliorer la situation qui prévaut actuellement, où les organisations résistent au changement et dans le cas où elle agissent, ne le font qu'avec du retard. Dans ce travail nous analysons les éléments qui empêchent ou impulsent les apprentissages qui permettraient d'améliorer la performance des organisations et nous proposons des recommandations et suggestions tirées d'une étude de cas approfondie. Pour cela, des techniques de recherche innovantes (pour notre environnement scientifique) ainsi que la consultance, en tant que moyen d'intervention dans les organisations ont été utilisées. On espère que les résultats obtenus génèrent de futures recherches permettant d'établir et de corrobirer ce qui pourrait être un modèle d'intervention qui facilite le changement dans les organisations hospitalières.

Résumé

The present research was motivated by a personel interest in understanding why most of the Mexican health organizations, particulary in Yucatán, do not have a clear way to deal with change. This research has been done in the objective of improving the current situation in which the organizations refuse to change or at least react with important delays. Il this work we identify the elements that prevent or stimulate organizational learning susceptible to produce a better performance. On the other hand, we propose recommendations and suggestions, as outputs of a deep case study. In this work, innovative research techniques (as far as our scientific environment is concerned), as well as consultancy, were used in order to implement grounded research in our referring organization. It is expected that our outcomes generate future research that could corroborate and set up a new model of intervention that makes change processes easier in hospitals.

Résumé

El presente trabajo de investigación fue motivado como consecuencia del interés personal de tratar de entender por qué muchas de las organizaciones mexicanas, particularmente yucatecas, del sector salud ne tienen claro un camino que les conduzca hacia el cambio. Todo esto con la intención de mejorar la situación que actualmente, en la percepción del autor, prevalece, en la cual las organizaciones se resisten a cambiar y si lo hacen es tardíamente. En este trabajo se intenta por une parte reflexionar, descubrir y analizar, cuáles son esos elementos que impiden i impulsan los aprendizajes que permitirían lograr mejores condiciones de desemeño de las organizaciones y, por la otra, proponer recomendaciones y sugerencias, producto de haber estudiado un case a profundidad. Para realizar este esfuerzo se emplearon técnicas de investigación novedosas en el medio, asícomo nuevas formas de intervenir en las organizaciones de salud mediante la consultoría. Se espara que los resultados sean motivo de futuras investigaciones que permitan establecer y corroborar lo que podria ser un modele de intervención que facilite el cambio en las organizaciones hospitalarias.