Thèse soutenue

Effets de la protéine C activée et des glucocorticoïdes dans le choc septique expérimental
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Auteur / Autrice : Youcef Bouazza
Direction : Bruno Lévy
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences de la Vie et de la Santé
Date : Soutenance le 14/11/2011
Etablissement(s) : Nancy 1
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale BioSE - Biologie, Santé, Environnement
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : RCV - Risque Cardiovasculaire, rigidité-fibrose et hypercoagulabilité - UMR_S U961
Jury : Président / Présidente : Rémi Nevière
Examinateurs / Examinatrices : Thomas Lecompte, Arnaud Mansart
Rapporteurs / Rapporteuses : Xavier Monnet, Francis Schneider

Mots clés

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Mots clés contrôlés

Résumé

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Le choc septique est la principale cause de mortalité dans les services de réanimation. Les glucocorticoïdes (GC) et la protéine C activée (APC) sont deux traitements adjuvants recommandés au cours du choc septique. Ce travail a pour objectif d'évaluer l'impact de la combinaison d'APC et des GC sur les paramètres hémodynamiques et la survie. Le sepsis expérimental se caractérise par une hypotension artérielle avec acidose lactique et une hyporéactivité vasculaire. L'administration de Dexa et/ou d'APC permet de diminuer les taux de lactates, d'interleukines et de nitrate/nitrite. Chez les groupes traités, la contraction est améliorée ainsi que la relaxation vasculaire des aortes et des artères mésentériques. L'administration d'APC et de Dexa, seul ou en association, entraine une diminution de l'expression induite d'iNOS et la restauration de la voie Akt. La combinaison APC et Dexa améliore le temps de survie de façon synergique. Nos résultats suggèrent que l'APC et les GC devraient être réévalués en association dans le traitement du choc septique